民警跟腱損傷疼了半年 PRP療法助患者解除痛苦

南方網訊（記者/何雅柔 見習記者/沈小然 通訊員/張陽）“感謝伍教授！我的跟腱疼痛、腫脹基本緩解了，踝關節活動也好多了，跑步也輕鬆了！”49歲的鄭先生在電話中連聲道謝。有半年多的時間，鄭先生飽受跟腱斷裂修補術後跟腱疼痛、腫脹、踝關節活動受限的困擾，中山大學孫逸仙紀念醫院康復科副主任伍少玲教授對他的病情進行詳細評估後，爲他實施超聲引導下跟腱損傷處富血小板血漿注射治療，取得了較好的療效。

用自己的血修復損傷，PRP療法安全有效

據鄭先生介紹，他是一名警察，2021年3月由於外傷導致右側跟腱斷裂，並接受了跟腱修補術，術後進行足託固定和物理因子治療，但跟腱腫脹、疼痛持續存在，多次在當地醫院治療卻效果欠佳。2021年9月來到中山大學孫逸仙紀念醫院康復科就診。

伍少玲教授接診後，對鄭先生的病情進行詳細評估，爲他進行了3次超聲引導富血小板血漿（PRP）注射，並開展康復訓練。經過一系列的治療，鄭先生的跟腱疼痛、腫脹基本緩解，踝關節活動也更加輕鬆自如。

“與常規治療方法相比，富血小板血漿療法是一種十分安全有效的促進跟腱損傷修復的方法。”伍少玲教授介紹。PRP療法每次會抽取患者約20ml的血液，利用全血成分沉降係數的不同從而離心得到血小板血漿，主要成分爲高濃度的血小板、纖維蛋白和白細胞。PRP中血小板被激活後可以釋放多種生長因子、白介素和其他細胞因子，具有抗炎、趨化、抗凋亡和促進細胞增殖的作用，能夠減輕受損部位的疼痛，加快組織的修復。

伍少玲教授介紹，PRP療法是將PRP注入損傷的跟腱局部，在肌骨超聲的引導下精確定位，能夠避免損傷正常跟腱組織，同時也減少誤入血管或穿刺過程中損傷神經，從而達到精準、安全、有效治療的目的。PRP治療一般7-10天一次，一個療程共3次，每次抽血量約20ml。臨牀上PRP療法可聯合康復訓練，促進患者功能恢復。

PRP治療前後鄭先生踝關節MR平掃對比顯示，其跟腱腫脹較治療前明顯減輕，獲得連續性改善。

跟腱是人體最容易損傷的肌腱之一

伍少玲教授介紹，跟腱是人體中最粗壯有力的肌腱，位於小腿下段和踝關節後方，爲小腿三頭肌在小腿中下方共同匯合形成的腱性組織，止於跟骨結節，在人體負重行走和維持平衡方面發揮重要作用。常見的跟腱損傷主要包括跟腱撕裂、斷裂和慢性跟腱病，由於其特殊的解剖位置和生理功能，跟腱是人體最容易出現損傷的肌腱之一。

“一旦出現跟腱損傷，患者的生活和工作將受到巨大影響，正確的治療在促進損傷癒合、疼痛緩解、關節功能改善等方面非常重要。”伍少玲教授說道。

伍少玲教授提到，跟腱損傷後主要的保守治療包括：口服或外用非甾體類抗炎藥鎮痛藥，還有康復治療，如超短波、磁療、衝擊波治療、肌效貼、本體感覺功能訓練、平衡功能訓練、肌力訓練、支具等。“當保守治療無法達到較好療效時，PRP療法是一個很好的選擇，可以有效地促進跟腱損傷修復。”