免開刀！新式「經動脈內取栓術」 降低中風後遺症

國泰醫院神經外科主治醫師蘇亦昌表示，缺血性腦中風是指腦血管突然阻塞，導致病人出現突發性臉嘴歪斜、口齒不清、半邊肢體無力等症狀，以往治療血栓阻塞導致缺血性腦中風，把握黃金3小時內給予靜脈血栓溶解劑，治療效果良好，但對於發作時間超過3小時或大血管阻塞，一直以來則缺乏有效治療方式。

拜醫療進步，蘇亦昌指出，「經動脈內取栓術」主要運用微創腦導管技術，透過病人鼠蹊部動脈，將導管及微導管導引至阻塞的腦血管，將血栓取出，而取出血栓的方式有兩個，一個是利用「支架」將血栓嵌住，再將血栓「拉出」，另一個方式則是將導管至於血栓近端，再將血栓「吸出」藉此打通血管。

一名86歲男性，有心律不整病史，日前突發性左側肢體無力，於發作後4小時後送至國泰醫院，當時腦中風嚴重度爲14分，經檢查爲右側腦血管阻塞。約2.5小時後，以抽吸取栓技術，將血栓取出打通血管，手術後5小時，病患左側肢體力量已恢復。

另一名67歲女性，突發性右側肢體無力、講不出話，於發作後4小時後送至國泰醫院，當時腦中風嚴重度爲18分。經檢查爲左側腦血管阻塞，術中並用抽吸及支架取栓之技術，將血管內多個血栓取出，打通血管。手術約3小時，右側肢體力量恢復。

不過「經動脈內取栓術」並非適用所有發生缺血性腦中風的病患，蘇亦昌表示，仍需由臨牀醫師依實際病況作綜合判斷，適用的病人包括腦血管前循環引起的缺血性腦中風發作8小時內、影像診斷爲顱內大動脈阻塞者、缺血性腦中風嚴重度屬於中度嚴重者。