賴清德新內閣將上任 臺灣社區醫院協會呼籲「壯大社區醫療」

立法院衛環委員會與衛福部長薛瑞元11日到彰化縣考察員林市宏仁醫院等地區醫院。（宏仁醫院提供／孫英哲彰化傳真）

立法院衛環委員會與衛福部長薛瑞元等人今天到彰化縣考察員林市宏仁醫院、北斗卓醫院等2間地區醫院，聽取基層醫療心聲。與會的臺灣社區醫院協會爲全國地區醫院請命，強調別讓醫療分級制度淪屍爲政策煙花，呼籲新內閣要壯大社區醫療，才能推動永續健保。

臺灣社區醫院協會理事長朱益宏表示，健保實施近30年，地區醫院家數從568間減少爲359間，減幅達3成6，地區醫院持續萎縮，不利分級醫療推動，呼籲降低總額支付制度實施對地區醫院的衝擊；此外，也應藉由偏遠地區加成、從優支付、鼓勵初次級病人至地區醫院就醫、支付標準調整及審查標準訂定等措施，使地區醫院與其他層級的醫院能站在公平的立足點競爭。

臺灣社區醫院協會榮譽理事長謝文輝說，行政院上月4日允諾以護理獎勵夜班費層級差距縮減、今年重啓大醫院門診減量措施、協力醫院評鑑改革、監控各層級醫院服務量能合理佔比、健保改革優先納入地區醫院點值從優支付、協助解決社區醫院藥品採購困難、政策引導地區醫院投入高齡照護等7項作爲，助推社區醫院持續在第一線守護國人健康，迄今仍看不到各項作爲。

衛福部長薛瑞元迴應，要找出地區醫院的功能性，例如考慮安寧的推行、緊急醫療功能、與長照連結的地區醫院，從這些角度來保住地區醫院的生存。

健保署長石崇良指出，會再找醫學中心、區域醫院、地區醫院三層級就門診減量等問題討論，畢竟地區醫院的功能定位很重要，尤其偏鄉地區也面臨人口減少、市場競爭力不足的問題，如何守住具燈塔型功能的地區醫院，是眼前政策推動方向。

立院衛環委員會召委黃秀芳指出，許多地區醫院反映現行健保運作機制，不利地區醫院生存，一旦地區醫院無以爲繼，最後受害的是廣大民衆。立委陳素月則說，南彰化除員林市醫療資源相較多點，其他鄉鎮其實醫療資源都很缺乏，尤其鄉親特別重視兒童醫療、癌症安寧醫療等問題。