進食噁心、吐泡沫痰 確診食道癌4期 醫：4行爲快改

部苗胸腔外科醫師陳俊諺表示食道癌早期症狀不明顯，若有吞嚥困難、體重減輕、胸痛等都應及時就醫。（部立苗栗醫院提供／謝明俊苗栗傳真）

苗栗縣一名84歲老翁，因體重異常下降、食慾差，且進食時會感到噁心、吐出白色泡沫痰，前往衛福部苗栗醫院就醫，經主治醫師安排胃鏡檢查發現食道中段距離門齒35公分至45公分處有腫塊，並有滲血脂情形，經予切片檢查，並進一步安排做電腦斷層檢查後，確診爲食道癌第四期。

部苗胸腔外科醫師陳俊諺表示，食道癌早期症狀不明顯，若有吞嚥困難、體重減輕、胸痛等都應及時就醫；如有家族史、長期吸菸、酗酒或嚴重胃食道逆流等病史的高風險族羣，更應特別注意定期檢查。陳俊諺表示，食道癌爲全球高發生率的惡性腫瘤之一，每年有數十萬人罹患這種致命的癌症，但由於早期症狀不明顯，許多患者直到疾病進展至晚期才被確診，導致治療選擇受限，預後較差。

陳俊諺說明，隨着醫學技術的進步，治療食道癌的方法也不斷地在更新。目前，針對早期食道癌的治療方案包括手術切除、放射治療和化學療法，並輔助標靶治療和免疫療法等新型技術，這些技術在提高患者生存率和生活質量方面取得了重要進展。

陳俊諺指出，若癌細胞已侵犯至食道壁外或已發現食道旁淋巴轉移，一般的手術切除治療已很難根治此病。這個時候比較有效的治療方法，除了整體食道腫瘤切除合併淋巴結廓清術外，也會同步使用放療及化學治療；或者先同步合併放射及化學治療後再行手術。

陳俊諺說，整體而言若能合併開刀與放療、化療，對腫瘤會有較佳的局部控制率，但相對地，所冒的手術風險亦較大。另外，若病患因年齡過大或其他因素不適合接受化學治療，則可考慮接受局部放射治療，仍有局部控制腫瘤或減緩症狀之效果。

陳俊諺強調，食道是食物進入胃腸的必經之道，因此常暴露於風險因子及病菌當中，進而產生病變。根據美國癌症協會（ACS)指出4項行爲包括長期吸菸、嚼食檳榔、飲酒過量、經常食用高溫或太燙、醃薰燒烤、醃漬、加工肉類等食物，都是增加罹患食道癌的主要風險因子。

而依據國民健康署2021年癌症登記資料，我國食道癌新診斷個案中，75.2％有吸菸行爲、52.4％偶爾喝酒或習慣性喝酒、48.9％有嚼檳榔的行爲。由於食道癌尚無實證有效的篩檢工具，因此，呼籲落實健康生活型態、避免食用過燙食物、遠離風險因子(煙、酒、檳)及養成運動習慣，都是預防食道癌的重要撇步。

部苗栗醫院院長徐國芳再次強調，早期檢測對於食道癌的預防和治療至關重要。雖然食道癌在早期可能沒有明顯症狀，但出現吞嚥困難、胸痛、持續性咳嗽或體重驟降等跡象時，應該立即尋求醫療評估。透過胃鏡檢查、活體組織檢查等手段，能夠在癌症的早期階段進行診斷，並大大提高治療成功的機會。

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