江西首批121箇中醫優勢病種按療效價值付費

來源：媒體滾動

發揮中醫優勢 減輕就醫負擔我省首批121箇中醫優勢病種按療效價值付費

10月25日，記者從省醫保局獲悉，該局聯合省財政廳、省衛生健康委和省中醫藥局日前印發《關於做好中醫優勢病種按療效價值付費醫保支付管理改革試行工作的通知》，明確從12月1日起，我省首批121箇中醫優勢病種按療效價值付費，參照西醫手術病種支付標準進行醫保結算，實現同病同效同價，促進中醫藥傳承創新發展，更好滿足人民羣衆對中醫藥健康服務的需求。

通知明確，中醫優勢病種應爲中醫藥特色優勢明顯、診療方案確切、臨牀療效突出、出院標準明確以及符合手術治療指徵，採用中醫治療並達到西醫同等療效的中醫病種。經遴選，我省確定首批121箇中醫優勢病種，涉及骨折、哮喘、中風、婦科、不育類病，其中包括混合痔、頸椎病等常見病，也包含疑難危重和複雜性疾病，如肺癌、胃癌、肝癌等。這些病種採用中醫治療，與西醫手術治療相比，療效沒有明顯差異的同時，醫療費用普遍更低。通知指出，各統籌區可結合本地實際和醫保結算數據，通過收集病種、初步篩選、專家論證、發文報備等流程，遴選確定本地中醫優勢病種，實施動態調整。

據悉，新規既支持發揮中醫“簡便驗廉”優勢，降低患者實際費用負擔，又能在按疾病診斷相關分組付費(DRG)/按病種分值付費(DIP)付費背景下，讓醫療機構獲得一定的醫保資金結餘，用於鼓勵臨牀採用中醫適宜技術，促進中醫藥傳承創新發展。

通知還明確，定點醫療機構在參保人就醫診療時以中醫診療爲主，體現特色中醫診療服務，參保人出院結算後，按統籌區DRG/DIP結算要求上傳醫保結算清單。(記者 洪懷峰；實習生 崔曉彤、劉辰琦)