健保核刪10月起要「具名」 婦產科等7大科別先試辦
▲健保「具名核刪」10月試辦，婦產科等7大科別要參加。（圖／記者嚴雲岑攝）
匿名核刪制度終於要改革了！衛福部長林奏延與健保署長李伯璋今（11）日下午表示，10月起將針對婦產科、兒科、眼科等7個科別試辦具名審查，並同時採取配套措施，除了行政單位決不介入審查、審查理由需由第二位醫師確認後公開具名外外，更將建立VPN溝通平臺，讓被核刪醫師有申訴管道。
林奏延表示，爲使醫療資源合理使用，實施醫療費用審查與核刪被視爲「必要之惡」，雖然核刪結果有申覆及爭議審議制度可供救濟，但匿名制度往往引起被核刪醫師在網路上砲轟不公。爲了達成「尊重專業對話，提升醫療品質」之原則，衛福部與健保署歷經一個多月廣徵專科醫學會、審查醫師之意見，並針對部分科別試辦公開具名制，最快10月開始實施。
李伯璋表示，健保署於6月初起陸續徵詢25個專科醫學會、醫院協會及西醫、牙醫及中醫三個醫師公會全聯會之意見，55%表示贊成具名公開、89%表達如實施具名仍願意繼續推薦審查醫師。此外，新北市醫師公會對其會員所進行之調查亦顯示，93%贊成具名公開，願意擔任具名審查者有42%，於醫院總額部門則達63%。
▲今（11）日有遭核刪的診所醫師，赴健保署聲淚俱下抗議。（圖／記者嚴雲岑攝）
目前健保署給予醫師的審查費爲3小時2480元，總共需審病例卻高達200多件，由於在健保署針對3000多名審查醫師調查中，僅31%醫師願意具名公開，佔醫院總額部門達35%，李伯璋表示，未來不排除靠提高審查費與減少核刪抽查數，增加醫師擔任審查委員的誘因。
衛福部10月起，將針對婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科、神經科、精神科及復健科等7大科別試辦具名審查，林奏延表示，屆時審查作業絕對尊重專業自主，行政單位絕不介入，審查標準將由參與試辦之專科醫學會訂定。另外，核刪案件應檢附具體合理之核刪理由說明，並由第二位審查醫師確認後，共同公開具名。衛福部屆時也會建被核刪醫師可提出異議的VPN平臺，建立專業對話機制，遇有特別爭議案件，由相關專科醫學會進行案例討論。