健保30年面臨危機！醫療資源不均與人力短缺 成最大挑戰

臺灣醫學會與臺大醫院攜手，今日（7）舉辦高峰論壇記者會，以「全民健康保險制度創新」爲主題，探討我國健保改革需求。（李念庭攝）

臺灣健保制度實施將滿30年，卻面臨不少隱憂。臺灣醫學會理事長、臺大醫院院長吳明賢指出，臺灣社會對醫療整體投資不夠，除了導致醫護人員人力不足，也造成我國醫療體系以私營醫院爲主，變成市場導向的經營模式，醫療資源分佈不均，背離全民健保初衷，呼籲政府應增加醫療資源資金。

臺大公共衛生學院教授詹長權指出，臺灣社會對醫療資源整體的投資必須增加，一旦有了經費，人力不足問題也能得到緩解，「應結構性解決問題，而非每次都挖東牆補西牆」。此外，也建議讓「收支透明化」，讓民衆和政府共享資訊，社會才能達成共識、有團結性。

針對醫護人員人力不足問題，吳明賢感嘆，「假如工作辛苦又沒辦法得到合理報酬，當然會造成人力缺損」。他以韓國爲例，韓國醫療逐漸走向崩壞，年輕醫師選擇避開高風險專科，急診找不到醫師，加上少子化影響，小兒科首當其衝，面臨嚴重缺人問題，「對臺灣而言也是警訊」。

目前我國醫學中心已增加到22家，但半數醫學中心集中於雙北。詹長權說明，臺灣醫療結構以私營醫院爲主，「可以說臺灣醫療資源是靠私人醫院和診所撐起來的」，私部門蓋醫院當然會以市場爲考量，集中在人口密度高都會區，無法深入醫療資源短缺地區，健保逐漸變成市場導向，背離最初建立時，期望全民都有公平治療機會的理念，呼籲政府增加醫療投資來改變現況。

由於臺灣社會整體對醫療投資不足，加上過度勞累的工作環境，公立醫院經營較困難，導致不少公立醫院醫師選擇離開，轉向私人醫院或診所，尋求更好的工作條件和保障。吳明賢強調，「健保不會倒、醫院也不會倒，但醫護人員會倒」，國家應增加對醫療領域的經費挹注，保障醫護人員的工作條件。

臺灣醫學會與臺大醫院攜手，今日（7）舉辦高峰論壇記者會，以「全民健康保險制度創新」爲主題，探討我國健保改革需求。今年論壇將在11月9日、10日登場，邀集健保署、專家等各界人士，聚焦討論醫療保健品質提升、系統韌性強化、護理人力挑戰及藥事資源優化等重要議題。