脊髓灰質炎病毒在歐洲迅速蔓延

來源：中國科學報

“令人困惑”“非同尋常”“非常令人擔憂”，這是世界衛生組織歐洲地區脊髓灰質炎部門負責人Shahin Huseynov對過去3個月西班牙、波蘭和德國在廢水中檢測到大量脊髓灰質炎病毒的評論。

據《科學》報道，到目前爲止，這些地區尚未發現癱瘓病例。研究人員正試圖找出脊髓灰質炎病毒的來源，及其在如此短時間內廣泛出現的原因。

所有新發現的分離株都是疫苗衍生毒株，名爲循環疫苗衍生的2型脊髓灰質炎病毒（cVDPV2），由口服脊髓灰質炎疫苗（OPV）中使用的減毒活病毒產生。通常，通過分析病毒分離株之間的序列變異，流行病學家可以明晰脊髓灰質炎病毒的起源和傳播途徑。

然而，“從遺傳學角度看，這次情況很不尋常。”Huseynov說，這些分離株是非洲流行的一種毒株的後代，但它們與該毒株以及彼此之間的序列變異程度，使研究人員很難確定病毒到達歐洲的最初地點，以及它是多次輸入還是一次輸入後在當地傳播的。

“基因數據並沒有提供一個清晰的畫面。”Huseynov說。基因分析顯示，該病毒在某個地方傳播了大約一年而未被發現。他認爲最有可能是在非洲，“但不能完全排除發生在歐洲的可能性”。

非常清楚的是，脊髓灰質炎病毒正在迅速蔓延。

2024年9月中旬，cVDPV2的單一分離株在西班牙巴塞羅那的例行廢水採樣時被發現，10月22日又在波蘭華沙採集的廢水樣本中被發現，接下來是德國慕尼黑、科隆等，11月英國利茲、倫敦的廢水樣本檢測也呈陽性。

當OPV中使用的活病毒在低免疫率地區長時間傳播，並恢復其傳播和導致癱瘓的能力時，就會出現這種情況。然而，歐洲、美國和世界大部分地區幾十年前就停止使用OPV，取而代之的是滅活脊髓灰質炎疫苗（IPV），其來源於一種不能恢復到毒性狀態的滅活病毒。這樣一來，疫情通常不復存在。而德國7個城市的檢測結果似乎表明，該病毒目前正在當地傳播。

歐洲疾病預防控制中心（ECDC）疫苗預防和免疫部門負責人Sabrina Bacci說，儘管這種病毒首先是在西班牙被發現的，但研究人員認爲，病毒同時多次輸入歐洲是最合理的解釋。

總體而言，在檢測到分離株的歐洲國家，脊髓灰質炎疫苗接種率很高。但Bacci表示，每個國家都存在兒童接種不足或未接種疫苗的情況，因此風險仍然存在。ECDC敦促歐洲國家加強監測、控制風險，但53個國家中只有26個國家定期對廢水進行採樣。

研究人員強調，這種高度傳染性的病毒在廣大地區傳播如此容易且悄無聲息，表明野生或疫苗衍生脊髓灰質炎病毒的再感染或將持續。（王方）