火燒心查嘸原因 醫見她拿出小筆記：壓力害的

醫師指出，壓力也可能引發類似胃食逆流的火燒心症狀。（示意圖，Shutterstock／達志）

火燒心未必是胃食道逆流。胃腸肝膽科醫師葉秉威分享有位女子常覺得胸悶、喉嚨不適等火燒心症狀，自認一定是得了胃食道逆流，但吃胃藥沒效、四處求醫，他在診間觀察出女子異樣，開抗焦慮藥物給她，女子不適症狀全都消失，「這類壓力引發假性逆流的患者，臨牀還蠻常見的。」

葉秉威上「醫師好辣」節目中指出，上述女子主要是常感到胸悶，喉嚨常覺得卡卡緊緊的，有許多黏液，她去網路爬文，認爲這應該是胃食道逆流，就去看了一位腸胃科醫生，腸胃科醫生就跟她說，要不然做個胃鏡看看，結果做了胃鏡，醫生告訴女子，她並沒有胃食道逆流。

葉秉威表示，女子還是覺得不舒服，有火燒心的症狀，但吃胃藥沒改善，做胃鏡也查不出原因，因此輾轉到他的門診，在診間他觀察到女子講話好快、非常快，而且不定時的會拿出她的小筆記本，檢視她剛剛有沒有漏講了哪些東西，就非常的謹慎。

葉秉威表示，他後來是開立解焦慮、輕微抗憂鬱劑，請女子回去服用，經過一段時間用藥，女子回診時，情緒緩和許多，原有胸悶、火燒心等不適，也全都改善了。

葉秉威表示，臨牀上看到很多假性胃食道逆流的人，都有像上述女子般，有着身心壓力大、過份謹慎的特質，這類患者對於外界反應過於強烈，壓力引發假性逆流，纔出現火燒心等不適，並不是真正的胃食道逆流，這時就必須一些抗焦慮類藥物，才比較會有效。