花蓮慈濟 爲國內幹細胞資料庫最完整醫院 費用高健保不給付 患者易卻步

花蓮慈濟醫院基因暨幹細胞研製中心主任孫立易。（慈濟醫院提供／羅亦晽花蓮傳真）

花蓮慈濟醫院長期進行骨髓捐贈配對，2003年成立基因暨幹細胞研製中心，蒐集許多幹細胞，是目前國內幹細胞資料庫最完整的醫院。衛福部2018年發佈特管辦法，將國外正夯的新醫療技術「細胞治療」，有條件開放給符合的國人後，許多醫院積極發展，慈濟也不例外，迄今已與8間生技公司合作，通過11件適應症，治療項目除12種癌症。

細胞治療目前有兩大方向，一是幹細胞再生醫學，二爲癌症免疫細胞治療，慈濟醫院在前年8月通過衛福部審查，成爲國內第三家取得細胞治療計劃許可的醫院。

慈濟醫院基因暨幹細胞研製中心主任孫立易表示，細胞治療在再生治療效果比較好，癌症的有效比例低於10％。醫院去年取得癌症四期許可後，迄今有8個個案，其中2個於癌症四期有效，第一個是大腸直腸癌，除延長患者壽命，且臨牀數據也顯示有緩解症狀，不過該患者最後因細菌感染而離開人世；第二個則是預估僅剩4個月生命的腦瘤患者，接受免疫細胞療法，並延續化療及服用新藥，目前仍活着，不過療程有效與否還是因人而異。

慈濟醫院雖提供多項細胞治療門診，不過願意接受治療的患者卻是少之又少，孫苦笑地說，醫院去年取得癌症四期許可後，僅6個患者願意接受治療，「今年更慘，只有2個」。摒除東部交通問題，最主要還是在於國內主管機關審查嚴謹程度與國外不一，以致細胞治療推行不易。

孫立易坦言，細胞治療健保不給付，再生治療一次療程費用至少萬元，癌症免疫更是百萬起跳，患者易卻步，加上地下經濟取締不易，成醫院推動阻力，且相關臨牀數據多掌握生技公司手中，導致醫生對細胞治療不太瞭解，加上政府訂定的嚴苛治療條件，因此讓不少醫師仍維持傳統療程。

孫立易最後笑說，不過業界陸續推出免疫細胞治療保險相關業務，相信再過10年，細胞治療被普遍大衆接受，屆時技術也會愈來愈成熟，有效比例也會再提升，相關文獻也會愈來愈多，更多醫生在瞭解相關的臨牀數據，也能更有把握地向患者推薦最適合的療程。