含釓磁振顯影劑 歐盟示警

歐盟7月下旬提出警訊，常用的顯影劑中含有釓gadolinium類成分會蓄積在腦部，引起需要核磁共振病患的疑慮。圖爲醫療機構爲病患進行核磁共振掃描。（本報資料照片）

核磁共振造影MRI廣泛運用在關節、腦、心臟、骨盆腔等全身各器官，去年高達60萬人次做了磁振造影（MRI）檢查，耗費58億元。（鄭鬱蓁攝）

被廣泛運用在腦部、心臟、脊髓、關節等各部位的磁振造影（MRI）檢查，攝影前要先注射顯影劑，但歐盟今年7月下旬提出警訊，常用的顯影劑中含有釓gadolinium類成分會沉積在腦部，因此公佈暫停銷售部分含線性結構gadolinium靜脈注射顯影劑，國內則尚未限制，病患憂心，照不照MRI都爲難。

確定有害 再評估跟進

衛福部健保署統計，去年高達60萬人次做MRI檢查，耗費58億元。國泰醫院放射線科主任王永成指出，目前臨牀使用顯影劑，共分爲環狀和線性兩款，線性結構和gadolinium結合後，會釋放出微量gadolinium並沉積在腦部細胞，環狀則不會。不過，因目前並沒有發現沉積於腦部對人體會造成何種影響，因此包含美國都還未禁用。

國內也有不少醫院是使用線性的顯影劑，使用範圍遍及腦部、腹部、骨盆腔等部位。

衛福部食藥署藥品組科長王博譽表示，國內共核發含釓顯影劑藥品許可證共11張，其中9張爲線性結構含釓顯影劑，2張爲環狀結構含釓顯影劑，應用於腦、脊髓和全身，也就是說，線性結構顯影劑爲目前使用大宗。

王博譽表示，歐盟人類用藥品委員會7月公告限縮線性結構gadolinium顯影劑用途，食藥署8月隨即發文給國內放射科醫學會、相關醫療人員，要求臨牀醫師蒐集資料，評估是否對人體或腦部會造成不良影響，若對人體有危害，待蒐集完資料後，再對外宣佈是否跟進歐盟禁用。

多數醫院 仰賴該品項

他強調，大部分醫療院所都還是仰賴這款顯影劑，貿然停藥影響甚鉅，若臨牀確實有需求，也無其他藥品替代，含線性結構gadolinium的顯影劑就會在某些醫療條件下繼續使用；若有其他替代藥品取代，未來不排除停售藥品，降低風險。

一名50多歲頸關節受傷的婦女表示，因爲椎間盤受傷需要開刀，需先經過核磁共振造影才能掌握病情，很擔心治療好頸椎，卻造成其他部位受傷，陷入照(MRI)也不是，不照也不是的煩惱中。