孩子出現腺樣體肥大，吃中藥還是做手術？

暑假期間，湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）耳鼻喉科門診，因腺樣體肥大就診的患兒大幅增加，不少家長糾結：孩子腺樣體肥大，到底做手術好，還是吃中藥好？湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）耳鼻喉科專家爲家長們解疑釋惑。

2至6歲的兒童，腺樣體肥大最明顯

腺樣體肥大是腺樣體在反覆炎症刺激下而發生的病理樣增生，是耳鼻喉科常見病症。腺樣體是上呼吸道鼻咽後壁的淋巴組織，是免疫系統的第一門戶。一般2至6歲的兒童，腺樣體肥大最明顯，青春期會逐漸萎縮。

湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）耳鼻喉科鄭輝主治醫師介紹，腺樣體肥大的臨牀表現爲直接阻塞呼吸道，引起張口呼吸、睡眠打鼾、鼻塞及呼吸暫停等症狀。

腺樣體肥大的危害，一是長時間張口呼吸引起腺樣體面容，表現爲上牙朝前突，下巴向後縮，上脣向上翻，生長髮育遲緩；二是看不見的危害，有的孩子因爲持續性鼻塞、缺氧而坐立不安、情緒不穩定、性情急躁、易激動、睡不安穩，還會出現頭昏、學習能力下降、智力下降等問題。此外，腺樣體肥大也是患兒分泌性中耳炎及慢性鼻竇炎持續難愈的重要原因。

手術治療還是中醫保守治療，需根據具體病情決定

湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）耳鼻喉科主任、主任醫師彭波介紹，腺樣體肥大是選擇手術治療還是中醫保守治療，需要根據具體病情具體分析。

如果孩子症狀不是很嚴重，又沒有經過系統的藥物治療，可以嘗試先進行中西醫結合治療。在中醫保守治療方面，一般是在中藥湯劑內治的基礎上，聯合中醫特色外治法，如耳穴壓豆、中藥沖洗、放血療法，穴位貼敷、薰鼻、刮痧、臍灸等。中藥治療腺樣體肥大，會根據兒童的生理體質，“因人、因時、因地”對每個患兒進行對症的個性化藥物調整，體現中醫整體思想，達到標本兼治的效果。必要時，可同時配合西藥（鼻用激素）噴鼻等。

如果孩子症狀嚴重，或者經過一個月左右的中西醫結合治療，臨牀症狀改善不明顯，或者已經出現了明顯併發症的患兒，須及時進行手術治療。一般使用鼻內鏡下等離子腺樣體消融術。該手術具有安全性高、手術時間短、疼痛程度較低、出血量少、恢復比較快的特點，目前已得到廣泛的使用。

等離子腺樣體消融術後護理，主要包括呼吸道護理、觀察傷口出血情況、飲食指導以及出院指導。患兒出院後應養成良好的睡眠習慣，飲食宜營養清淡、易於吞嚥，預防外感，家屬應定期帶患兒複查。

彭波提醒，腺樣體肥大對兒童的危害很大，需積極治療。平時應增強治未病意識，注重預防和調護。日常生活中，需要培養患兒健康的飲食習慣和適度鍛鍊的習慣，以增強體質、提高正氣，減少感染和一切對腺樣體產生病理性增生的刺激因素，從而減少併發症的發生，保證兒童正常的生長髮育和身心健康。

（全媒體記者 楊雲龍 通訊員 陳燕 冷福）

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