海納百川》誰來幫罕見疾病及重大傷病患發聲？--疫苗施打順序的倫理思維（潘小慧）
政院擴大疫苗優先施打順位，例如第一線採訪的媒體記者，文化部送了2104人名單。（陳信翰攝）
我在大學哲學系教授中西倫理學，其中一定會談論有關正義的議題。當資源不足的時候，就產生分配正義的問題。以此來看我們臺灣的疫苗分配出了什麼問題？
如果看過全球各地的疫苗施打順序，就會發現臺灣分類最多最複雜。這代表什麼？有愈倫理嗎？有愈正義嗎？
全球的疫苗施打第一順位通常是第一線的醫護人員。第二、三順位呢？通常是染疫之後最易引發重症的人，也就是老年人；其次是重大傷病者。疫苗作爲疾病防治，全球倫理的思維是以「病人/弱者」爲中心的思維。想想鐵達尼號誰能優先上救生艇就知道了。像德國的分法就很簡明，考慮的重點就是年齡+疾病+行業別，如下：
1類：80歲以上與急難救護人員；
3類：60歲以上、吃慢性病藥物的人、警察消防、生活用品商販賣者、聯邦政府駐外人員；
然後剩下的都是其他類。
反觀臺灣，從中央到地方的普遍思維是「類」效益主義式的及官本位的。一開始的分類就有私心之嫌，尤其神奇的第二類，包裹的考慮是以官員的健康安全爲念，因此丁怡銘們得以施打疫苗的原因並不是爲了丁怡銘自身，而是爲了保護官員。天底下也只有學歪了的華人才有這種官本位的倫理。此其一。
自從疫苗偷打事件之後，社會開始關心疫苗施打的順序。陸陸續續就有官員、民代爲了選票紛紛建議哪一類族羣應該優先施打，於是郵局服務人員、外送人員、孕婦、鄰長（里長好像早就被放入神奇的第二類）⋯就開始被要求放入優先施打順序。請注意這些思維的重點在於「與人接觸的染疫風險」，而非國際上所關注的「染疫之後引發重症的風險」。此其二。
中央原初規劃的10類人員，曾經擴至11類了，6月21日又校正迴歸爲10類。仔細一瞧，原7+8（5+20.8=25.8萬人）變成新7（86萬人）。人數怎麼多了這麼多？原來插隊的人愈來愈多了。第1、2、3、5類的人數也多了。現在再放入更多的考慮。於是，第9、10類的序位會愈來愈後。
一開始就將罕見疾病及重大傷病患放在順位後面已經很有問題了，有沒有發現目前這個第9類病患，由於各方勢力的角力，愈來愈弱勢，也愈來愈晚才能施打到有保護力的疫苗。一個國家是否文明的指標，就在於是否能保護最弱勢者的生命財產安全。
本人建議：
1.請停止並糾正疫苗施打插隊行爲，或者將罕見疾病及重大傷病患的施打順序提前。
2.儘快爭取到國際疫苗，讓更多國民受惠。
3.如果前兩點都做不到，那麼就暫時停止施打第二劑，讓更多需要的國民先有第一劑的保護力再說。