國家衛健委答南財記者：隨着老齡化程度逐漸加深，推動醫養結合服務下沉

21世紀經濟報道記者賀佳雯 北京報道 2024年5月16日，國家衛生健康委召開新聞發佈會，介紹推動醫養結合高質量發展有關情況，並答記者問。

近年來，國家衛生健康委會同相關部門將醫養結合作爲落實健康中國戰略、積極應對人口老齡化國家戰略的重要任務，紮實深入推進，全力構建覆蓋城鄉、規模適宜、功能合理、綜合連續的醫養結合服務網絡，不斷提高醫養結合服務的能力和水平，更好滿足老年人的健康養老服務需求。

國家衛生健康委老齡健康司司長王海東介紹，目前爲止，全國醫療衛生機構和養老服務機構簽約對數達到了8.7萬對，具備醫療衛生機構資質並進行養老機構備案的醫養結合機構達到7800多家，牀位達到了200萬張，在服務供給方面得到了有效的增加。

值得注意的是，王海東說：“我們明確了‘上門服務費’價格政策，公立醫療衛生機構爲老年人提供上門醫療服務的時候，採取‘醫療服務價格+上門服務費’的方式收費，支持公立醫療衛生機構爲老年人開展上門醫療服務。”這提升了公立醫療衛生機構推進醫養結合服務的積極性，確保居家社區醫養結合服務的可持續性。目前，河南、陝西、福建等省都制定了具體的相關醫保政策，支持醫療衛生機構爲失能、失智、長期臥牀、高齡的老年人提供他們迫切需要的上門醫療服務。

發佈會上，南方財經 21世紀經濟報道記者提問：我國的農村留守老人比較多，他們對醫養結合方面的服務需求也更迫切。 請問，在推進醫養結合工作中，如何將醫養結合服務延伸至農村？

浙江省嘉興市嘉善縣人民政府縣長張錫峰迴應：嘉善地處長三角核心區域，是城鄉發展較爲均衡的地區之一，得益於這樣的發展優勢，居家養老已經成爲嘉善農村老年人的普遍選擇。近年來，嘉善的老齡化程度也是在逐漸加深，全縣60週歲以上的老年人達到了13.1萬，其中9.2萬人在農村養老。爲滿足他們的健康養老需求，主要做了三個方面的工作：

首先是持續加大投入。嘉善縣將醫養結合工作作爲每年縣政府民生實事的重要內容，2018年以來已實施醫養項目18個，總投資超過12億元。特別是將工作觸角向鎮村延伸，並大力打造毗鄰模式，推動全縣80%的養老機構與鎮街衛生院、村衛生室等基層醫療資源毗鄰建設，距離都在500米以內、步行大概在七八分鐘，實現了基本的養老就醫“不出村、不出鎮”。

二是創新工作機制。嘉善縣在浙江省率先制定出臺了長期護理保險制度，將失能失智老年人納入長護險的保障範圍，提供基本醫療護理和生活照護服務。同時，大力推動醫養服務下沉，在村養老照料中心等老年人集聚場所設立了巡迴醫療點，醫護人員每週至少到巡迴醫療點服務1次，爲農村老年人提供“家門口”的診療、配藥等服務，年服務量超過13萬人次。

三是促進家庭病牀、家庭養老牀位的“兩牀融合”。2023年以來，嘉善縣逐步推進家庭病牀、家庭養老牀位的融合，安排家庭醫生和養老護理員上門共同爲老年人提供醫療、護理、康復、生活照料等疊加服務，並將建牀費、上門服務費納入了醫保的報銷範圍。目前，已爲456名農村老年人設置家庭養老牀位，併爲有需求的老年人提供家庭病牀醫療服務。