“個性化”醫療服務送上門！打造一專多能社區護理團隊

就醫困難的患者不用出門，在家便可享受醫務人員定期上門查牀、治療、護理、康復指導……近期，作爲示範性社區康復中心，徐彙區凌雲街道社區衛生服務中心積極響應“健康到家”理念，不斷創新護理模式，服務再“升級”，爲行動不便患者提供“一體化”專業護理團隊上門服務，滿足居民多元化護理服務需求。朱阿姨是家庭醫生簽約居民，患有糖尿病，孩子都在國外，只有“老兩口”互相照顧，年紀越來越大，前兩年又不幸遭遇了腦卒中的打擊，留下了偏癱的後遺症，日常生活能力大幅下降，給家庭帶來了沉重的負擔，去醫院看病治療成了大問題。“當時連自己起身去小便都不能自理，從牀上起來也需要老伴抱起，下樓去看病就更不可能了。”朱阿姨回憶道。幸好當時朱阿姨第一時間尋求家庭醫生的幫助，通過建立家庭病牀服務項目，與凌雲街道社區衛生服務中心的康復中心建立了聯繫，享受到了足不出戶的個性化康復服務。專業團隊定期上門指導康復和護理。經過康復醫師全面細緻的評估，形成一份朱阿姨的“私人定製”康復方案。“左右左右，就這樣翻過去！好！”康復護士每次上門，都會對朱阿姨進行牀上翻身指導、轉移訓練、生活能力訓練以及健康宣教。團隊還使用了先進的生物反饋理療儀，通過精準的生物信號反饋，幫助朱阿姨更好地感知並控制肌肉活動，提高康復效率。經過這兩年的反覆練習和治療，朱阿姨逐漸恢復了生活自理能力。康復科主治醫師陳磊告訴記者，之前朱阿姨生活起居都需要老伴來幫她，比如穿衣服、翻身、起牀，經過醫護的康復訓練指導，如今基本上可以自理。在家裡可以自己短距離步行，甚至可以在樓梯上扶着扶手一步一步慢慢走下去，這是比較大的進步。據悉，相比以往，如今社區護士的上門服務項目更加豐富，可以爲符合條件的患者測量血糖、血壓，抽血，做心電圖檢查。面對老人日常護理的需求，必要時還可以提供肌肉注射、靜脈輸液、換藥、留置導尿等護理服務。“去年已經成功創建了示範性社區康復中心，今年我們還在準備籌劃護理管理中心。”凌雲街道社區衛生服務中心副主任王俊說，“我們的醫護人員能力提升以後，希望我們的醫療服務不僅在社區醫院，還要將我們的康復護理服務進一步拓展到站點、家庭，讓患者能夠就近享受到便捷優質的醫療服務。”據悉，凌雲街道社區衛生服務中心將不斷優化護理知識結構和技能，打造一專多能社區護理團隊，提供多層次、個性化的護理服務，使其成爲患者健康照顧、健康計劃、健康教育、健康協調的“大管家”。來源：上海徐匯