各地去除水中氟化物，民衆牙齒竟紛紛壞掉

我們下一位有可能成爲美國衛生政策領導人的，小羅伯特·F·肯尼迪，想要禁止在公共飲用水中添加氟化物——專家們一致認爲，這種做法以很低的成本顯著提升了數百萬美國人的牙齒健康水平。

在一個許多人無法獲得牙科護理的國家，對這種天然礦物質的廣泛抵制可能會帶來一場災難。爲了瞭解情況，我們來看阿拉斯加朱諾市令人警醒的案例，該市在 2007 年投票決定停止在水中加氟，其理由和 RFK 如今所宣傳的諸多擔憂相同。

在 2018 年發表在《BMC 口腔健康》雜誌上的一項研究中，研究人員查看了阿拉斯加社區青少年的牙科記錄，這些青少年在禁令前後的幾年裡都尋求了醫療補助牙科護理。

他們把這些分爲兩個治療組：2003 年組，當時公共飲用水中的氟化物含量處於最佳水平；還有 2012 年組，也就是氟化物禁令很久以後。

結果令人震驚。平均而言，2012 年組青少年與蛀牙相關的手術數量明顯高於 2003 年組。同樣，2012 年，18 歲及以下人羣接受相同類型手術的機率高出 25%。

氟化物禁令出臺後出生的兒童是受影響最爲嚴重的年齡組，他們不僅接受的蛀牙治療最多，而且平均治療費用也最高。

此外，在經濟方面，研究人員發現，由於氟化物政策，即便在考慮通貨膨脹因素後，青少年的牙科護理費用也飆升了 73%。總之，很明顯，去除氟化物導致蛀牙激增——隨之而來的是醫療費用的增加。

如今，近四分之三的美國人口能夠獲取含氟水，兒童和成人的齲齒髮病率降低了 約 25%。美國疾病控制中心稱讚氟化處理爲歷史上十大最偉大的公共衛生干預措施之一。

那麼，爲什麼被當選總統唐納德·特朗普提名爲衛生與公衆服務部部長的 RFK 想要禁止氟化處理呢？嗯，據他和其他批評者所說，氟是危險的“工業廢棄物”，與從智商下降到癌症等各種問題都有關。

雖然氟確實有其複雜性，但 RFK 的批評要麼尚未得到證實，要麼被誇大了——而且氟化作用的大多數缺點來自於劑量，與添加到公共用水中的量相比，這些劑量高得離譜。

據《科學美國人》稱，當水中氟化物的含量達到推薦水平的三倍時，可能會導致一種稱爲氟斑牙的病症，這種病症通常會損害幼兒正在發育的牙齒，主要是在外觀方面。它還可能導致更嚴重和痛苦的氟骨症，但這種情況極爲罕見。

至於兒童智力敏銳度所受的影響，相關證據存在很大爭議。美國國家毒理學計劃在 2024 年進行的一項審查表明，高水平的氟化物與兒童智商降低有關——但該研究僅關注了美國推薦水平兩倍的氟化物所產生的影響，據《科學美國人》報道，該研究還兩次未能通過科學審查，其最新版本也繞過了獨立審查。在合理的氟化物濃度下無法得出這般強烈的關聯。

簡而言之，目前還沒有足夠的證據能支持在全國範圍內禁止氟化，而且有大量證據表明這會是一個壞主意。