腹瀉之十五：由各種細菌病毒引起的腹瀉有什麼症狀和體徵？

腹瀉之十五：由各種細菌病毒引起的腹瀉有什麼症狀和體徵？

腹瀉是消化系統疾病最常見的症狀，引起腹瀉的原因很多，如患胃、腸、胰、膽等許多疾病都可以引起腹瀉，由感染（細菌、病毒、寄生蟲等微生物）引起的腹瀉就稱爲感染性腹瀉（infectious diarrhea diseases）。感染性腹瀉病是一組多病原體、多因素引起的腸道傳染病，長期危害着人類的健康。

引起感染性腹瀉的病原體又以細菌和病毒最爲主要，細菌中志賀菌、大腸埃希菌、沙門菌、O1 羣及O139 羣霍亂弧菌、副溶血弧菌及空腸彎曲菌等佔有重要位置；病毒中最多見的是輪狀病毒；腸寄生蟲病原儘管能引起腹瀉症狀的也有數10 種之多，但仍以溶組織阿米巴原蟲和蘭氏賈第鞭毛蟲較爲多見。由鼠傷寒沙門菌、小腸結腸炎耶爾森菌、類志賀鄰單胞菌、氣單胞菌、梭狀芽胞桿菌、腸腺病毒及隱孢子蟲等引起的感染性腹瀉爲數相對較少。

從我國感染性腹瀉的發病現狀觀察，位居前列的總是由志賀菌或輪狀病毒所引起；其次爲大腸埃希菌或空腸彎曲菌；沙門菌腹瀉多以食物中毒爲主，一般居第3 或第4 位；弧菌性腹瀉多見於沿海各地；由寄生蟲作爲病原的腹瀉仍以阿米巴痢疾較爲多見。

患者一般腹瀉、大便每日≥3次，糞便的性狀異常，可爲稀便、水樣便，亦可爲粘液便、膿血便及血便，可伴有噁心、嘔吐、食慾不振、發熱、腹痛及全身不適等。病情嚴重者，因大量丟失水分引起脫水、電解質紊亂甚至休克。

腸道感染引起的腹瀉必需抗感染治療，以針對病原體的抗菌治療最爲理想。複方新諾明、氟哌酸、氟嗪酸對痢疾，沙門菌或產毒性大腸桿菌，螺桿菌感染有效，甲硝唑對溶組織阿米巴、梨形鞭毛蟲感染有效，因此，這數種藥物常用於急性感染性腹瀉。還應積極由口服和靜脈補充鹽類和葡萄糖溶液，糾正脫水。如果患者出現嘔吐、腹瀉的情況，可以在家喝些加糖、加鹽的水，還可以吃一些收斂藥物，比如腸樂、整腸生、金雙歧等生物製劑。

感染性腹瀉的預防主要包括以下方面：

加強宣傳教育：進行衛生常識的普及教育，提高人們的自身防護能力，指導人們養成良好的個人衛生習慣，做到飯前、便後洗手，不吃不潔食物，生吃瓜果、蔬菜要洗淨，嚴禁生食海產品等。

切斷傳播途徑：要做好“三管一滅”，即管好水、管好飲食、管好糞便，消滅蒼蠅。防止“病從口入”，注意手的衛生，養成好的衛生習慣，飯前、便後手要洗淨。安全衛生用水，不喝生水，生活中應時刻防止飲用水被污染。食品衛生是重點，食物要生熟分開，避免交叉污染；吃剩的食物應及時儲存在冰箱內，且儲存時間不宜過長；隔餐食品食用前要加熱，以熱透爲準；一些易帶致病菌的食物，如螺、貝殼、螃蟹等水、海產品，食用時要煮熟蒸透，同時吃蒜以助殺菌。生吃瓜果、蔬菜一定要洗淨；注意防蠅、滅蟑；避免與腹瀉患者密切接觸，特別是不要共用餐飲用具；改善水供應的公共衛生措施和環境衛生設備對控制大多數腸道感染是重要的。

要保護易感人羣：特別是老人和孩子。統計顯示，感染性腹瀉是5歲以下兒童死因之一，老年人患感染性腹瀉也往往病症兇險。在特殊季節對老人和孩子可採取預防性服藥等措施，有條件的可進行預防接種，如輪狀病毒疫苗可有效預防輪狀病毒性腹瀉。同時，要加強身體鍛鍊，提高機體免疫力

（感謝您的寶貴時間停留，明日更新：帶你瞭解白血病之一：血液中負責免疫的細胞是什麼？）

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