福建12歲女孩穿衣越來越寬鬆，醫生一看懂了：馬上手術！這個病暑期迎來小高峰

有一種病

很多人以爲是姿勢問題

其實是危害我國兒童青少年

健康的第三大疾病——脊柱側彎

目前我國中小學生

脊柱側彎人數已超500萬

正值暑期

很多醫院看脊柱側彎的門診

也迎來了“小高峰”

記者獲悉

在福建醫科大學附屬協和醫院

脊柱外科

一個月就接診數十例脊柱側彎病例

據統計，我國青少年特發性脊柱側彎發病率

約佔脊柱側彎總數的75%-80%

女性更爲常見

12歲女孩脊柱三節段嚴重彎曲

醫生無輸血完成矯形手術

小雨今年12歲，一年前體檢時發現有嚴重脊柱側彎。自從發現身體異常後，小雨越來越內向，生怕別人發現她變形的脊柱，總是習慣穿寬大的衣服。

小雨的媽媽是一名教育從業者，行事嚴謹，爲了治療女兒的脊柱側彎畸形，四處尋醫，也嘗試了推拿、理療等手法，但效果不大。

經介紹，小雨的父母決定到協和醫院脊柱外科，求助福建衛生報健康大使廖忠主任醫師、崔爲良主任醫師的團隊。

團隊討論後，認爲小雨的脊柱側彎是嚴重的脊柱三節段彎曲類型，主彎達91度。這種情況可以通過手術中的截骨鬆解後，在全段畸形椎體中置入共30枚椎弓根釘，以達到矯形作用，幾乎可以復原孩子原有的正側面生理力線的狀態。

爲了減少放射和手術區域暴露時長，廖忠和崔爲良的團隊採用了徒手置釘方法，這也是國內外多家脊柱畸形矯正中心通用的方法，以此達到多快好省的效果。

不僅如此，憑藉多學科密切配合，讓手術區的出血量降低到每分鐘出血僅在2毫升以下，做到非嚴重畸形的側彎手術無需輸血。

手術順利完成，看到術後片，家長不禁發出“完美”的讚歎。

▲小雨術前vs術後

廖忠介紹，對於極重度特別僵硬的脊柱畸形的病人，還可通過頭顱和骨盆的牽引來減少術前的畸形角度，增加脊柱的柔軟性，降低手術的風險和難度。目前，這項技術只有在國內少數骨科實力強勁的醫院開展，廖忠團隊已完成10例該類病例。

福醫協和醫院也是民政部的智善公益基金在福建簽約的唯一一所大三甲醫院，爲青少年脊柱畸形手術患者提供5萬元以下的資助。

大多數沒有症狀

不一定都要手術

所謂青少年脊柱側彎，一般是指脊柱在發育過程中呈現出“C”形或者“S”形彎曲。不僅會造成高低肩、高低腰、面部臀部甚至女孩子雙乳不對稱等症狀，嚴重影響外觀及心理；隨着病情進展，還會造成胸廓變形，對心肺造成擠壓，甚至影響臟器功能危害生命。

在青少年脊柱側彎患者中，特發性脊柱側彎最多，佔70%-80%。絕大多數青少年脊柱側彎畸形是沒有症狀的，很少會感覺疼痛，往往都是通過日常體檢，或父母注意到孩子存在高低肩、後背不平等才發現。

廖忠告訴記者，脊柱側彎是否需要手術和年齡有很大關係。青春期是人體快速生長的時候，也是潛在的畸形快速增長的時候。

一般情況下，如果是青春期前側彎度數小於40度，可保守治療，並且在青春期內支具治療，3-6個月定期複查，觀察進展；青春期後如果側彎度數大於50度，建議儘早進行手術干預，以免越發加重和越發僵硬。

可惜的是，大部分找到脊柱外科門診的孩子都已錯過了早期介入的時期，需要藉助手術矯正。廖忠提醒，青少年特發性脊柱側彎如果要手術，最佳時機就在10~18歲之間。而且是越早做效果越好，風險和手術創傷也相對更小。

“我們團隊曾救治過側彎角度達216度的嚴重僵硬性的脊柱畸形兒童，好在她是14歲接受的手術，恢復良好，今年已經考上大學了。”廖忠介紹，這也是省內目前公開報道的最嚴重側彎畸形的患者。

▲廖忠爲患者看診（資料圖）

一個方法可自測脊柱側彎

對家長來說，早發現、早診斷是應對脊柱側彎的關鍵。

崔爲良告訴記者，自測脊柱側彎的一個辦法就是前屈實驗。

首先，家長要注意觀察孩子直立時，雙肩有沒有高低肩，脫掉衣服看看雙側腰身是否對稱等。

其次，被檢測者兩腳跟併攏，雙腿伸直，身體向前彎腰90度，這種情況下更容易看出來胸背後兩側是不是對稱，也就是有沒有剃刀背畸形。

“通過前屈實驗，家長如果發現孩子含胸駝背、雙肩或雙側腰線高低不平，要及早向脊柱外科醫生處尋求評估。”崔爲良說。

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福建衛生報全媒體記者：陳坤

編輯：小楓

審覈：黃美輝、陳靜