肺炎支原體感染高發,出現這些症狀需送醫

來源：齊魯晚報

當前,天氣日漸寒冷,晝夜溫差加大,是呼吸道傳染病流行的高發季節。齊魯醫院德州醫院小兒科副主任醫師宋衛娜表示,今年小兒科就診人數較其他年份有所增加,其中大多是因爲肺炎支原體感染。

6歲的彤彤(化名)近日出現咳嗽、發燒等症狀,體溫最高時達到40℃,自行用藥後病情不見好轉,家長焦急地帶她來到齊魯醫院德州醫院小兒科就診。“通過CT檢查,確診孩子爲大葉性肺炎,這是一種由肺炎支原體感染引發的急性肺部炎症,而且還發現孩子合併有胸腔積液。”宋衛娜當時便爲孩子安排了住院,並通過閉式胸腔穿刺引流的方式引流積液。“第一天就引流出了約300毫升積液,5天時間下來累計引流積液400餘毫升。

針對彤彤的病情,醫生迅速制定了綜合治療方案,通過輸液進行抗感染、止咳化痰、減輕炎症的同時,配合支氣管鏡治療,取出塑形痰栓,幫助彤彤的支氣管管腔恢復暢通。經過10天的住院治療,彤彤的體溫逐漸降至正常,咳嗽、咳痰等肺炎症狀明顯減輕。

“肺炎支原體的名字中雖然有‘肺炎’,但肺炎支原體感染不等於支原體肺炎。當肺炎支原體侵入下呼吸道,纔可能出現支原體肺炎。”宋衛娜介紹,兒童支原體肺炎最典型的症狀是發熱、咳嗽。咳嗽有一定特點,初期是陣發性、刺激性乾咳,隨着病情進展會出現咳嗽、咳痰,部分症狀嚴重的孩子會出現喘息、呼吸閒難等表現。

如家長髮現孩子出現以下情況中的任何一項,都需及時就醫:1、持續高熱(39℃以上)≥5天或發熱≥7天,體溫高峰無下降趨勢；2、出現喘息、氣促、呼吸困難、胸痛、咯血等症狀的其中之一；3、精神差、頭痛、抽搐、頻繁嘔吐、不能進食等。

支原體肺炎的症狀和普通感冒或流感十分相似,不少家長初期並未重視,選擇自行購買感冒藥或消炎藥給孩子服用,不但起不到治療效果,還會耽誤最佳的治療時機。

流感由流感病毒引起,一部分會加重導致肺炎,主要表現爲發熱,同時伴有喉嚨痛、咳嗽、全身痠痛等症狀,人羣普遍易感,與年齡沒有太明顯的關係,需要服用抗流感病毒藥物治療。支原體肺炎由肺炎支原體引起,症狀以乾咳爲主,可以伴隨發熱等症狀,從臨牀來看,兒童發病相對成人更多見,主要使用抗生素治療。這兩種疾病都屬於自限性疾病,輕中症的流感患者一般7~10天症狀緩解,而支原體感染的自然病程一般10至14天。

宋衛娜提醒,肺炎支原體感染可在全年發病,但是秋冬交替季節尤爲突出。目前還沒有針對支原體感染的有效疫苗,儘管支原體肺炎不屬於傳染性疾病,但它屬於呼吸道疾病,可以通過呼吸道飛沫進行傳播,在人羣密集的區域有可能造成局部擴散。尤其患者以學齡兒童居多,除自身注意防寒保暖之外,教室環境的有效消毒、兒童之間的有效防護也是降低傳染的必要措施。

“個人要養成健康生活習慣,注意手衛生,外出歸來、接觸鼻涕唾液後可使用肥皂在流動水下洗手,或使用含酒精的免洗洗手液進行手消毒；必要時規範佩戴口罩；均衡營養充足睡眠、適量運動,增強身體抵抗力,注意保暖避免受涼。”宋衛娜說。

作爲家長,應及時關注孩子的精神狀態和健康狀況,一旦出現發熱、咳嗽等身體不適,應居家休息,不帶病上學。孩子出現呼吸道症狀後,注意觀察病情變化,如果孩子出現持續發熱、劇烈咳嗽、病情反覆,有明顯咳嗽,呼吸頻率增快,或伴有喘息、呼吸困難、發紺、頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉皮疹、精神差、抽搐等,要及時就醫,家人照顧患者、陪同就醫時,也要戴好口罩,做好自我防護。 (李夢嬌)