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反覆高熱，暑假高發！此病“無疫苗無特效藥”，怎麼知道孩子感染了？

最近流行的疾病有好幾種，腺病毒感染爲其中之一。暑假到來，孩子們喜歡的游泳館、水上樂園等都是適合細菌繁殖和病毒傳播的場所。因此，暑假也是腺病毒高發的時期。

唯嘉兒科副主任醫師劉瀟解釋，說起腺病毒，大家可能較陌生，但提起“紅眼病”，大家就熟悉了。其實，紅眼病，本名是病毒性結膜炎，通常是由腺病毒感染引起的。但是，腺病毒感染不止引起“紅眼病”，還有反覆高熱、劇烈咳嗽等讓家長聞之色變的症狀。今天，劉瀟爲市民科普腺病毒相關知識。

什麼是腺病毒

腺病毒是一種常見的呼吸道病毒，包含60多種血清型，可以引起多種疾病，如普通感冒、結膜炎、支氣管炎、肺炎等。除了呼吸道疾病外，它還能引起腸胃炎、膀胱炎、胰腺炎等。

有研究表明：嬰幼兒發熱性疾病中5%至10%是由腺病毒感染引起的。免疫功能較弱者或慢性呼吸系統疾病、心臟病患者感染後引發嚴重疾病的風險較高，可能會出現重症和危重症，甚至死亡。

腺病毒感染在世界範圍內流行，其流行的規律隨地域和氣候而變化。在我國，北方地區冬春季、南方地區春夏季爲腺病毒感染的高發季節。

腺病毒主要是經呼吸道飛沫傳播，其次是接觸、糞-口途徑傳播。這種病毒的傳染性較強，不只是兒童，各年齡段人羣普遍易感，尤其是在密閉、擁擠和潮溼的環境中可引起暴發流行，如學校、托幼機構、室內游泳場所等。

腺病毒感染有什麼表現？

不同型別腺病毒，感染症狀不同，引發的疾病也不同。

1.呼吸道感染：支氣管炎、肺炎等。

2.消化道感染：胃腸炎、肝炎、出血性結腸炎、胰腺炎等。

3.眼部感染：流行性角膜結膜炎。

4.其他：出血性膀胱炎、腎炎及腦膜腦炎等。

其中，以呼吸道感染最爲常見，主要表現爲持續高熱，體溫多在39攝氏度以上，退熱後很快復升；精神萎靡，面色欠佳，食慾不佳；肺部可有喘息聲，多見於6個月至2歲的嬰幼兒。

胃腸道感染的兒童易出現稀便或水樣便，也可出現嘔吐、發熱等症狀，少數兒童腹瀉可持續數月。

眼部感染的兒童表現爲高熱、咽痛、眼部刺痛、結膜充血、眼屎多等，由此引起的角膜結膜炎具有自限性（即可以自愈），出現角膜混濁時可能會延長病程，但不會對視力造成永久性傷害。

一般而言，輕症兒童在高熱（39攝氏度以上）同時會伴有咳嗽、喘息，一般7至11天體溫恢復正常，其他症狀隨之消失。重症兒童高熱會持續2至4周，一些兒童最高體溫超過40攝氏度，呼吸困難多始於病後3至5天，伴全身中毒症狀，精神萎靡或煩躁、易激惹，甚至抽搐。

如果感染腺病毒後病情嚴重，控制不佳，可能會加劇病情，如出現縱隔氣腫或皮下積氣、胃腸功能障礙、膿毒症、中毒性腦炎或腦病、急性呼吸窘迫綜合徵、呼吸衰竭等，甚至導致死亡。

由於嬰幼兒及學齡期兒童免疫系統發育尚不成熟，缺乏相應的腺病毒保護性抗體，一旦感染腺病毒，比成人更容易出現重症感染。也就是說，腺病毒感染對於兒童而言，是可能致命的，切不可大意。

特別提醒：一旦兒童出現持續高熱、劇烈咳嗽、氣促等症狀，應及時前往醫院就診。老年人和免疫力較低的成人也應如此。

做什麼檢查確認腺病毒感染？

針對腺病毒感染的有效檢查主要有3種：核酸檢測、抗原檢測、病毒培養。

首推核酸，一般是鼻咽拭子，也可以查眼睛分泌物、扁桃體分泌物、糞便，檢查結果出來快，結合臨牀表現基本可以診斷。

其次，抗原檢測。優點是檢查結果出來快，但敏感性較低，可能會漏診。

最後，病毒培養需要時間較長，主要用於實驗室研究。

腺病毒感染怎麼治療？

免疫功能正常的人羣感染腺病毒一般可以自愈，往往只需對症治療。

以對症治療爲例，兒童體溫升至38.5攝氏度以上，可以通過冰敷等物理措施降溫，必要時遵醫囑口服退熱藥（含有對乙酰氨基酚或布洛芬成分的退燒藥，荊竹清解口服液）對症退熱；若有鼻塞的問題，可以用生理性海鹽水清洗鼻腔；出現嚴重咳嗽症狀，可遵醫囑進行霧化吸入治療等。

需要提醒的是，一般情況不需要使用抗病毒藥物（如干擾素、奧司他韋、抗病毒口服液等），也不需要使用各種抗生素，除非合併細菌感染，需使用抗生素控制感染。

如何預防腺病毒感染？

目前，尚無明確針對腺病毒感染的特效藥物，也暫無預防腺病毒感染的疫苗，主要方法就是對症治療。因此，預防腺病毒感染最重要的就是注意個人防護。

怎麼避免泳池傳播？

泳池潮溼，溼度和溫度很適合細菌繁殖和病毒傳播，尤其是缺乏陽光直射的室內泳池。要知道，腺病毒需要紫外線照射30分鐘以上，或者使用含氯消毒劑才能滅活。

因此，家長儘量不要帶2歲以下兒童去公共泳池游泳。對確有游泳需求的兒童，家長應給兒童做好防範措施：

1.選擇正規游泳場所。

2.游泳過程戴好泳鏡、泳帽等，不要用手揉眼睛。

3.游泳結束後，沖洗乾淨身體，儘快刷牙漱口。

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