耳鳴蟬鳴，就是肝鬱了，一個小方子四味藥輕鬆解決？

在《醫林纂要・鬱病》中，有這樣的論述：“只要氣血保持平和，人體就能抵禦各種疾病的侵襲；而一旦出現氣血壅滯，各種疾病就會隨之而來。” 由此還衍生出“人體的大多數疾病，往往起源於鬱滯”的觀點。據此推斷，耳朵的耳鳴症狀也可能由“鬱”所引發。中醫認爲，肝臟主導着氣的疏泄，喜歡順暢通達。一旦人體出現“鬱”的狀態，最先表現出來的往往是氣鬱，即肝鬱氣滯，氣機不暢。氣是推動和轉化各種物質（如血、食物、津液等）的動力，因此，當肝鬱氣滯導致氣機不暢時，痰溼、血瘀等就無法正常代謝運轉，會在體內停滯，進而形成痰鬱、溼鬱、血瘀等其他類型的鬱滯。這些又會反過來進一步影響氣機的運行，加重氣鬱。長時間的鬱結還容易轉化爲火，出現肝鬱化火、痰鬱化熱等情況。長此以往，就會導致耳朵的經脈受損，氣血、津液等無法滋養耳朵，使耳朵失去濡養，從而產生耳鳴。所以，保持氣機的通暢是身體健康的重要基礎。

接下來，通過一個具體的病例來探討氣鬱與耳鳴的關係。患者李先生，45歲，已經持續三個月雙耳耳鳴，聲音如同蟬鳴，並時而伴有耳悶耳脹的感覺。經過了解，李先生性格急躁，容易發怒，每當生氣時耳鳴就會加重，而耳鳴的加重又會使他更加煩躁，夜晚難以入睡，形成了一個惡性循環。此外，他還伴有頭暈目眩、脅肋脹痛、口乾口苦等症狀。觀察他的舌脈，發現舌質紅，苔黃厚，脈弦數。那麼，爲什麼說他的耳鳴與肝鬱有關呢？他的脈弦，表明病位在肝。舌質紅、苔黃，是肝鬱日久、化熱的徵象。肝膽的經絡都聯繫到耳朵，肝鬱化火後，火邪會沿着經絡上擾清竅，導致眩暈和耳鳴。情緒抑鬱或經常惱怒會引發肝氣鬱結，氣鬱化火，從而使耳鳴症狀加重。口苦則是肝氣橫逆，導致膽汁上溢到口中的表現。

那麼，應該如何用方子來治療他的耳鳴呢？方子如下：黃芩、鬱金、枳殼、神曲、連翹、遠志。這個方子設計得十分巧妙。其中黃芩、鬱金、枳殼、連翹四味藥都具有疏肝的作用。爲什麼要選擇這四味藥來疏肝，而不是常用的柴胡呢？首先，根據前人的經驗，柴胡雖然是升肝疏肝的好藥，但容易導致胃氣上逆。而李先生苔黃膩，說明他的肝氣不升的同時，胃氣也不降。這個方子用枳殼升肝的同時，並不會妨礙胃氣的下降。其次，李先生的肝鬱已經持續了很長時間，就像土地板結一樣堅硬。如果土地板結，用鋤頭雖然可以挖開，但速度慢且費力。而這四味藥搭配在一起，就像鑽機一樣，力量強大，能夠迅速打開長期鬱滯的氣機，即使鬱滯再久也能輕鬆化解。此外，連翹還能清熱除煩，黃芩則能疏泄鬱滯在肝中的熱邪。最後兩味藥，神曲味甘、辛，能入脾經、胃經，既能消食化積，又能行氣散瘀、通達耳竅；遠志擅長行散，能除溼邪、通利耳竅。這些藥物共同使用，具有疏肝理氣、清熱祛溼、開竅醒神的功效。隨着身體問題的解決，耳鳴的症狀也會自然消失。