耳朵流膿不止、散發惡臭 恐是耳膜破洞

耳鼻喉科醫師林宏儒指出，急性中耳炎並耳膜穿孔並不少見，造成原因通常是外傷或感染。（高市阮綜合醫院提供／楊舒婷高雄傳真）

48歲曾姓男子國中時使用釘槍不慎被釘槍聲震破耳膜，從此耳朵出現耳鳴、陣痛、流膿的症狀，久未痊癒；45歲張姓男子長期使用掏耳棒，某次在掏耳後耳朵出現劇痛，且不時流出伴隨惡臭的「湯」。經阮綜合醫院耳鼻喉科醫師林宏儒檢查後，發現2位是耳膜破損造成的，經手術填補耳膜破損處後，都漸漸康復。

48歲曾男是裝潢師傅，高中時差點被操作中的釘槍擊中，釘槍發出的巨響使得他頭腦和耳朵嗡嗡作響、隱隱作痛，之後耳朵就時不時流湯並飄出臭味，但也拖着沒就醫。

45歲張男則是公務員，國中開始習慣用掏耳棒，有次不慎掏破，一陣劇痛後卻未就醫，出現與曾男一樣的症狀。

曾男因爲耳膜破洞比較大，林宏儒以傳統手術從耳後進入耳道，清除纖維化組織，並在耳後取一小塊筋膜組織鋪在破損處，作爲橋樑，讓耳膜藉自我修復能力再長出來，術後需觀察1個月以上才能確認恢復情況。

林宏儒醫師指出，急性中耳炎並耳膜穿孔並不少見，造成原因通常是外傷或感染。外傷是物理性撞擊造成，最常見是洗澡洗髮後掏耳朵，不慎傷及耳膜，偶而發生於頭部撞擊引發顳骨骨折造成。

第二是壓力性創傷，例如突然性的高分貝音量或擤鼻涕太過用力、搭飛機、潛水等內外壓力變化劇烈導致耳膜破損。而感染引起則多是呼吸道、中耳腔感染後出現的中耳炎。

林宏儒強調，雖然急性中耳炎頂多紅腫熱痛，不會立即造成耳膜破損，但若未及時治療，感染範圍擴大，耳膜會自動產生小破洞，即「耳膜穿孔」，好讓淤積耳內的膿瘍流出。但耳膜穿孔若超過3個月沒癒合，就表示中耳炎已慢性化，聽力會減少20至30分貝，嚴重影響聽覺。