Delta感染者未在高病毒量時檢出 學者:終究會產生零星個案

臺大公衛學院教授陳秀熙團隊以大陸、新加坡經驗來看臺灣的幼兒園羣聚案,未施打疫苗的埃及爸爸9月6日檢測時Ct值爲37.9,回推28天前,8月8日的Ct值爲18.8。而突破性感染的臺大麻醉護理師9月7日檢測時,Ct值爲38.5,推測13天前,即8月28日的Ct值爲19.2。(圖取自新冠肺炎科學防疫園地)

新北幼兒園羣聚案至今累計32人確診,個案之間Ct值異質性大。學者引述大陸、新加坡研究指出,未施打疫苗及突破性感染者在發病及發病前3-4天病毒量都很高,而新加坡進一步發現,突破性感染者病毒量下降速度快,而未接種疫苗者中仍有部分個案在28天后病毒量仍高。以此推估,未打疫苗的埃及爸、突破性感染的麻醉護理師在8月初、8月下旬時Ct值分別是18.8及19.2,因未及時被找出,雖然接觸者匡列的多,終究會產生零星個案。

幼兒園印度變異株(Delta)羣聚案至今累計32人染疫,當中有個案被發現時Ct值不到15,亦有個案Ct值高達35以上,個案之間Ct值的異質性大。公衛學者林庭瑀表示,以大陸廣東省佛山Delta羣聚來看,未施打疫苗、突破性感染者在發病及發病前3-4天(隱性感染期間)病毒量高、傳染力高,同樣的情況在新加坡的研究亦有發現。

新加坡研究進一步探討未施打疫苗、突破性感染者後續的病毒下降速度,發現突破性感染組的下降速度快,可以更快康復。在發病14天后,突破性感染組的病毒量已經很低,屬於低風險,而未施打疫苗組中仍有少數個案Ct值仍處於20以下,病毒量仍高,甚至到28天仍是如此。

臺大公衛學院教授陳秀熙團隊以大陸、新加坡經驗來看臺灣的幼兒園羣聚案,未施打疫苗的埃及爸爸9月6日檢測時Ct值爲37.9,回推28天前,8月8日的Ct值爲18.8。而突破性感染的臺大麻醉護理師9月7日檢測時,Ct值爲38.5,推測13天前,即8月28日的Ct值爲19.2,病毒量高。

林庭瑀表示,雖然2人檢出的時候Ct值都高,但是不能只看當下,而是表示2人在前段時間Ct值很低時未被檢出,這對社區的威脅是大的。陳秀熙表示,今日我們看到高Ct值、低病毒量個案,仍然有很大的警覺性,這起羣聚的匡列範圍大,社區雖然有非藥物公衛措施(NPI)、1劑疫苗,但終究仍會產生零星個案。

爲此陳秀熙建議,必須採取隔離+快篩的作法,隔離對象在自主健康管理期間,甚至自主健康管理結束後的半個月到1個月,都建議接受快篩,藉此找出高病毒量感染者,降低傳播風險。