長期使用類固醇 當心眼壓過高或青光眼

彰基青光眼科主任邱欣玲（前排左）現身說法的林姓患者，呼籲大家正確用藥對抗青光眼。（謝瓊雲翻攝）

51歲的林姓超級業務員過去三年因爲視線霧茫茫，眼壓又時常破錶引發偏頭痛而困擾。（謝瓊雲翻攝）

彰基青光眼科主任邱欣玲指，長期使用類固醇引起的青光眼，眼壓升高而壓迫到視神經，最終導致視野缺損、視力喪失，呼籲大家正確用藥、定期安排眼科檢查。（謝瓊雲翻攝）

彰基醫護人員爲民衆進行青光眼眼壓篩檢。（謝瓊雲翻攝）

彰化縣1名超級業務員，每天超時開車、用眼過度，導致眼疾造成「霧裡看花」症狀，就醫確診是「虹彩炎」，卻仍眼壓飆高引發頭痛不適，彰基醫師提醒，長期使用類固醇，恐造成是罹患青光眼的危險因子，建議應定期安排眼科檢查，避免病情惡化。

彰化基督教醫院眼科部2日舉辦『用對藥物不NG！淺談類固醇青光眼』講座，並有專業醫護人員爲民衆進行青光眼眼壓篩檢，家住員林市的51歲林姓病友也出席現身說法，指2年前眼睛常感不適，雖照醫囑點眼藥水，劑量卻從一週點一瓶，增加到二瓶，還要額外口服類固醇用藥，卻未見改善。

林先生說，因爲業務拜訪每天東奔西跑長時間開車、眼睛不舒服開車，就像在霧裡開車，晚上看見路燈或車燈，眼前盡是一圈圈彩虹光暈，宛如窺視萬花桶般，視力非常模糊。而且眼壓都超過30，還曾飆高到超過50，量不到眼壓，長年頭痛、眼窩痛、鬢邊「嚇嚇叫」，極爲不舒服。

「3年來都視茫茫的，今年中秋節終於可以賞月了！」他高興得說，至彰基看診後，停用口服藥類固醇、並調整眼藥水，再滴降壓藥控制眼壓，即使後來「虹彩炎」再度發作，藉由新型製劑就可，再也不擔心眼壓變高。

收治此病例的青光眼科主任邱欣玲說，林先生3年前被診斷出「虹彩炎合併青光眼」過去這一年眼壓忽高忽低，即使同時使用數種降壓藥水，仍不受控，經過詳細問診及藥歷追蹤，強烈懷疑是『類固醇』引起的另一型態的青光眼。

邱欣玲指出，40歲以上、眼壓過高、血壓與血糖控制不佳、高度近視，或需要長時間使用類固醇的患者，都是青光眼高風險族羣。長時間使用類固醇，會讓眼睛房水排出的阻力增加，進一步造成眼壓升高而壓迫到視神經，最終導致視野缺損、視力喪失，通常只要停用類固醇就可獲得改善，但治療期間最好應定期安排檢查，避免眼壓過高，造成視神經受損及視力喪失的遺憾。