不捨林鬱婷被抹黑！醫提4原因說明：有XY染色體不一定是男性

拳擊選手林鬱婷。 圖／聯合報系資料照片

Y染色體如何形成男性

雄性化隊長：SRY基因

在沒有Y染色體的介入下，胚胎原是預設往女性發展的。

而Y染色體之所以能決定男性性別，

是在於上面一段關鍵的基因：SRY。

這SRY基因就像雄性化的隊長

會啓動後續的下游基因，讓胚胎往男性的外觀分化

睾丸細胞發育

在SRY隊長引導下，許多後續的基因啓動

讓睾丸的組織細胞在腹腔內形成

這些細胞主要爲：分泌雄性激素的萊氏細胞（Leydig cell）

和製造精子的支持細胞（Sertoli cell）。

分泌雄性素

成熟的睾丸細胞會分泌雄性素與AMH等荷爾蒙

這些荷爾蒙會刺激胎內未分化的生殖系統

一邊抑制女性生殖系統發育，一邊促進男性特徵的發育。

外生殖器形成

在各種荷爾蒙作用下，男性外生殖器才能發育完成

而最終睾丸被引導下降到陰囊，長成我們所知的「男孩」樣貌。

帶有XY染色體成爲女性的原因

上文可知，從染色體到男性外觀的步驟非常複雜，

而這串過程只要有地方出現變異，

就可能影響雄性化的過程，而讓胎兒表現成女性。

Y染色體沒有SRY基因

有些情況下，Y染色體可能缺乏SRY基因，

或是SRY基因發生異常，使雄性化無法開啓，

胚胎就會朝女性方向發育。

SRY下游基因異常

即使SRY基因隊長存在

如果幫隊長辦事的基因—如SOX9基因等—發生異常，

也會阻礙雄性化，使胚胎往女性分化

睾丸發育不良或雄性素分泌異常

睾丸細胞分泌雄性素的過程也可能出問題。

像是LH受體基因突變，會導致萊氏細胞無法接受上游刺激訊號

或是雄激素的代謝過程激素缺乏，如5α-Reductase

也會導致雄性素濃度不足，影響性別發育。

身體對雄性素反應不佳

若雄性素分泌都正常，身體也可能對雄性激素無反應，

這被稱爲雄激素不敏感綜合症（Androgen Insensitivity Syndrome）。

這種情況下，就算睾丸發育正常，外生殖器仍可能朝女性方向發育。

圖／許哲綸醫師

本文轉載自《許哲綸醫師：新陳代謝，內分泌FB粉絲團》，原文爲：醫師告訴你：有XY染色體，其實不絕對等於是男性！

│更多精選推薦↓↓↓