別讓孩子枉死 6歲以下童「奪命」多見兒虐、睡姿猝死

衛福部國健署公佈111至112年「6歲以下兒童死亡原因回溯分析結果報告」，依據19縣市分別舉行的會議選出344案進行討論，其中122案爲高度可預防性，最多與兒虐有關，同時睡姿猝死成爲討論焦點。示意圖/Ingimage

衛福部國健署公佈111至112年「6歲以下兒童死亡原因回溯分析結果報告」，依據19縣市分析344個案例，其中122案爲高度可預防性，以兒虐佔比最高；睡姿猝死也成討論焦點，嬰兒猝死個案經死因回溯，發現與「睡眠環境」有關，棉被纏繞、趴睡等因素導致窒息，未來將針對家長照顧識能進行加強。

依兒童及少年福利與權益保障法第13條第1項規定：中央衛生主管機關應進行六歲以下兒童死亡原因回溯分析，並定期公佈分析結果。

國健署針對111年至112年，依選案機制選取344個案進行回溯分析，國健署監測研究及健康教育組長林宜靜表示，結果發現，高度可預防案件有122案，佔35%；中度56案，佔16%；低度137案，佔40%。兒童高度可預防性死因，79案爲事故傷害、43案爲猝死相關，值得注意的是，事故傷害個案中與兒虐有關最多，共有19人。

被歸類爲高度可預防性猝死相關的43名個案，有8名與睡姿相關，報告指出，多數是照顧者讓小於6個月的幼兒採「趴、側睡姿入睡」，另外35案則是環境相關的猝死，包括「窒息」、「呼吸道阻塞」或「遮蔽口鼻的物件」。

林宜靜說，嬰兒猝死症候羣（SIDS）一直高居國內嬰兒十大死因之一，不僅是睡姿，睡眠環境也是關鍵，安全的睡眠環境，包括嬰兒不可跟大人同牀，現在的人喜歡睡軟牀，又蓋棉被，大人感到悶熱會撥開棉被，但嬰幼兒沒有辦法。會建議嬰兒不要與大人同牀，應放入嬰兒牀，且牀內不要擺雜物、娃娃，也不用置放枕頭，使用硬牀爲佳。

「不少死亡個案其實有備妥嬰兒牀。」林宜靜指出，各縣市政府討論個案時，發現有些情境是家長想先哄孩子睡，因此想先抱着孩子，等到孩子睡着再放入嬰兒牀內，但自己照顧孩子也疲憊，不小心睡着，導致後續憾事發生。

林宜靜說，國健署一直宣導一歲以下的寶寶應該「仰睡」，也不要跟大人同牀，同時嬰兒牀上不需要使用任何枕頭，也不要放置任何的鬆軟物件，如填充玩具、防撞護墊、小被被等，以免造成窒息風險。

至於兒虐，林宜靜則說，兒虐防治由衛福部主責，並建立有通報系統，未來將加強要求地方政府針對保姆等照顧人員訓練，加強預防。而國健署則會針對兒童睡眠安全環境加強，在兒童預防保健門診時，提醒家長拍一下兒童睡眠環境照片，讓醫師協助查看，進行睡眠環境檢測。