幫爺奶製造軍隊 英美澳都建議加佐劑

每年秋冬，流感疫情來勢洶洶，接種疫苗是國際公認最有效的預防措施。（本報資料照片）

有別於往年，今年夏天，受到免疫負債影響，罕見的流感疫情持續延燒，且秋冬恐又有另一波高峰。根據國際臨牀研究指出，65歲以上長者是重症和死亡的高風險族羣，但接種傳統流感疫苗4個月後就幾乎沒有效果，醫師建議，可選長者專用的佐劑疫苗，保護力最長可達1年，可增加流行期間的保護力。

65歲以上長者是流感重症與死亡的高風險族羣，疾管署統計，國內死於流感者，超過80％爲65歲以上的老人。然而和年輕人相比，年輕人接種傳統雞蛋、細胞流感疫苗，保護力約有8～9成，長者只有4～5成，且接種120天后保護力開始下降，年輕人約剩3～7成，長者則幾乎是「0保護力」。

小兒科醫師陳木榮解釋，接種流感疫苗，就是事先模擬身體得到流感病毒狀態，先讓身體制造一支軍隊，以對抗真的病毒，結果發現老年人無法制造足夠的軍隊，因此研究發現，加入佐劑後，「軍隊會變多」，且維持時間較長，防禦病毒能力因此變高。陳木榮表示，各國研究單位都希望增加疫苗保護力，纔能有效保護長者，目前包括美國ACIP、英國JCVI、澳洲ATGI，都建議國內65歲以上長者應接種專用的流感疫苗。

根據美國1992年～2013年持續追蹤長者疫苗接種後統計發現，其中添加佐劑的流感疫苗根據一到三期臨牀試驗顯示，抗體效價是傳統疫苗的1.3倍；另外也有研究顯示，接種佐劑流感疫苗可以提高65歲以上長者抗體濃度且持續達12個月。

此外，根據加拿大對於65歲以上長者前瞻性對照研究發現，接種佐劑流感疫苗相較傳統流感疫苗，流感確診率可下降63％。義大利一份回溯性研究也發現，接種佐劑流感疫苗相較傳統流感疫苗，肺炎住院率減少33％，若是有肺炎、心血管疾病等潛在疾病的長者，相對保護力可提高39％。

「越多人施打流感疫苗，這個疾病越不會在環境中散播出去」，本流感季至今累計402例重症中，年齡層以65歲以上長者爲多佔50％，其中高達86％未接種流感疫苗，陳木榮指出，國內高齡長者疫苗覆蓋率一直不高，但卻是轉變爲重症的高危險族羣，此外，也有研究證實，糖尿病友流感住院風險比一般人高三至六倍，呼籲慢性病患者與長者每年流感季應接種疫苗。