膀胱結石9年復發3次「入侵輸尿管」 竟是「卡尿」惹禍
▲膀胱結石9年復發3次「入侵輸尿管」，竟是「卡尿」惹禍。（圖／書田診所提供）
一名59歲男性，因血尿、排尿困難就醫，檢查發現有多個膀胱結石與攝護腺肥大，僅透過內視鏡碎石取出結石，未接受手術，結果9年來共有3次血尿、尿不出來情形，今年初檢查更發現，膀胱結石不僅存在，且變多變大，甚至漫延到右側輸尿管與兩側腎臟。
膀胱結石與攝護腺肥大有關？書田診所泌尿科主任醫師殷約翰表示，男性只要過了40歲就會有攝護腺肥大情形，而頻尿、解尿不乾淨等症狀，會逐漸在60歲以後出現。肥大的攝護腺壓迫輸尿管，長期下來會導致尿液「卡住」而形成膀胱結石，甚至造成輸尿管結石，因此當攝護腺肥大同時合併膀胱結石，倘未即時治療攝護腺肥大，膀胱結石很有可能反覆發生。
攝護腺肥大對生活有何影響？殷約翰說，攝護腺肥大與年齡、荷爾蒙、遺傳有關，典型症狀包括排尿困難、血尿、頻尿、尿急、夜間排尿次數增加等，直接影響生活品質，嚴重者會造成尿滯留、反覆產生泌尿系統結石，甚至腎水腫影響腎功能。
▲書田診所泌尿科主任醫師殷約翰。（圖／書田診所提供）
攝護腺肥大初期可用藥物治療緩解症狀，但當症狀已嚴重影響日常生活，或合併膀胱結石反覆發生，應儘早接受手術。常見手術方式有：傳統電刀（TURP）及汽化手術。汽化手術是運用綠光、紅光、鈥、銩等高能量雷射將攝護腺組織汽化，出血量較少，術後恢復快，住院天數約1-3天。
最後殷約翰提醒，攝護腺肥大者倘發現有膀胱結石，應儘早作攝護腺切除才能根治，未根本治療，長時間可能會造成膀胱甚至腎臟的損害。
目前攝護腺肥大切除手術的方法安全，出血量少、住院天數短，術後恢復良好，不必諱疾忌醫，可與醫師討論早期治療。而該名患者經攝護腺手術切除肥大部位並取出膀胱結石後，右側輸尿管結石也自行排出，排尿終於恢復順暢。