拜博：正畸後是否需要拔牙 綜合這幾種情況考慮

秦小姐兩年前在泰康拜博口腔沙坪壩院區接受了牙齒矯正，這個月即將結束兩年的正畸之旅。據瞭解，兩年前秦小姐來到院區就診時，要求解決自己前牙反頜和牙列不齊的問題，並且堅持要採用不拔牙矯正方式。根據其要求，該院醫療院長崔嘉璽爲她設計了不拔牙金屬自鎖矯正方案。目前，崔嘉璽已經爲她進行了精調收尾，秦小姐對於目前的矯正結果非常滿意，也慶幸自己當初的堅持和選擇。

正畸精調收尾階段。泰康拜博口腔供圖

對於一些正畸患者堅持不拔牙的期望，崔嘉璽表示，牙齒正畸是否需要拔牙，取決於患者的牙齒畸形類型、牙齒擁擠程度、咬合關係以及頜骨情況等多種因素。正畸醫生一般會根據患者的訴求綜合考慮適合的正畸方案。

一、不需要拔牙的情況

對於牙列不齊、門牙外突、牙齒縫隙大等情況，進行牙齒矯正時通常不需要拔牙，而是根據牙齒的模型選擇合適的牙套進行矯正。

對於全口牙列存在散在間隙或過小牙的患者，因其牙齒本身就有足夠的空間進行排列，因此不需要拔牙。

處於替牙期或恆牙早期的孩子可以通過擴弓、口外牽引等方式，打開齶中縫，刺激上下頜骨的發育，從而避免拔牙。

牙列中如果存在缺失的牙齒，正畸完成後還有剩餘間隙，需要進行固定或種植修復，也不需要拔牙。

二、需要拔牙的情況

牙齒擁擠：當口腔中的牙齒過多，導致相互擠壓，拔牙可以爲其他牙齒提供更多的空間，使牙齒排列更加整齊。這是正畸治療中常見的拔牙原因。

牙齒突出：當上下頜之間存在明顯的大小不一的差異時，拔掉一些牙齒可以幫助均衡上下頜之間的關係，使牙齒更加對稱。

上下頜骨不平衡：如果上下頜骨的大小或位置不匹配，拔牙可以使醫生更容易通過矯正牙齒來調整頜骨的位置。

牙量骨量不協調：由於現代人類飲食過於精細，頜骨未能得到充分鍛鍊，導致牙量和骨量不協調。在這種情況下，拔牙是正畸治療中常用的手段之一。

評估與決策

正畸醫生一般會根據患者的面型、牙列情況以及影像學檢查，綜合評估是否需要拔牙。這一決策需要謹慎，確保拔牙不會對患者的口腔健康造成不良影響，並根據患者的具體情況制定合適的治療方案，通過佩戴牙套或其他正畸裝置來逐漸移動牙齒，達到矯正的目的。

牙齒正畸是否需要拔牙取決於患者的具體情況。在正畸治療前，患者應諮詢專業的正畸醫生，進行全面的口腔檢查和評估，以確定最適合自己的治療方案。(泰康拜博口腔 供稿)

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