愛肝護心顧眼睛 醫籲拒菸就對了

吸菸不只影響肺部，更可能傷及靈魂之窗「眼睛」。圖爲禁菸告示牌。（本報資料照片）（吸菸有害健康）

多數民衆都知道吸菸有害健康，且會增加慢性肺部疾病、肺癌、心血管疾病及中風等風險，但吸菸不只影響肺部，更可能傷及靈魂之窗「眼睛」。

衛福部金門醫院眼科主任翁振杰表示，根據資料分析，吸菸者罹患新生血管型（溼性）老年性黃斑部病變的風險比不吸菸者增加4.55倍。

根據美國疾病管制署及紐約州衛生部官方網站宣導，吸菸會增加罹患白內障、青光眼、乾眼症等疾病風險，對眼睛也可能造成不可逆傷害。若引發黃斑部病變，嚴重者恐有永久失明的危險。

翁振杰說，吸菸是罹患老年性黃斑部病變（AMD）的顯著風險因素之一。Seddon等國外學者在研究報告指出，每天吸25支或更多香菸的女性，相對風險爲不吸菸者的2.4倍，過去曾吸菸的女性，發生老年性黃斑部病變的相對風險爲從未吸菸女性的2倍。

研究還顯示，老年性黃斑部病變的風險與累積吸菸量（以包年計算）呈正相關，即使戒菸多年後，風險仍保持高位，後續其他研究也顯示男性有相同結論；吸菸更是老年性黃斑部病變重要且可改變的獨立風險因子。

翁振杰指出，吸菸可能增加老年性黃斑部病變風險的機制包括對血脂的不良影響，如降低高密度脂蛋白（HDL）的濃度、增加血小板凝聚和纖維蛋白原、增加氧化壓力和脂質過氧化，並降低抗氧化能力。

此外，在動物模型中，尼古丁已經被證明可增加實驗性新生血管（NV）的大小和嚴重性，不正常的新生血管就是老年性黃斑部病變一個重要原因，這也顯示吸菸與老年性黃斑部病變獨立相關。

翁振杰呼籲，保護視力免受吸菸損害的最佳方法是拒菸、戒菸，降低罹患視網膜病變和白內障的風險，保護靈魂之窗，才能看見世界的美。