8旬婦小腸切除大半 營養照護助恢復

臺大醫院外科部副主任吳經閔說明，一般人小腸長度約爲200到400公分，切除超過三分之二就屬於大範圍切除，吸收功能會變差，因此營養照護對腸胃道患者而言格外重要。營養室主任陳珮蓉補充，當腸道無法消化營養素，患者就容易拉肚子，因此術後常需要「靜脈營養」，直接從靜脈注入身體所需營養。

陳珮蓉指出，患者在手術、癌症治療及嚴重疾病的照護過程中，需要術前到術後的全方位營養支持，由醫師、營養師、藥師和護理師，共同給予患者個人化的營養評估，在不同時段接受不同營養配方。

近年我國腸道手術患者中，不少是癌症問題，手術治療後還需要接受化療，但陳珮蓉表示，若患者體內白血球太低、營養不夠，就沒有辦法做化療，需要先進行營養照護，才能完成整個療程。

陳珮蓉說明，若患者術前營養狀況不佳，術後併發症的發生率和死亡率也會上升。術前醫師評估時，若患者營養不良、貧血、過瘦、血糖過高或營養過剩導致肥胖，及本身有糖尿病、腎臟病、三高等慢性疾病的高齡患者，都需要營養師介入，先將身體養好才能進行下一步治療，否則恐增加後續治療風險。

不過，吳經閔強調，靜脈營養黃金時間通常爲半年到一年，目標是幫助患者恢復吸收功能、能夠經口進食。雖然部分患者可以完全依賴靜脈營養，維持生命長達20多年，但通常在使用5到10年後，會出現感染或肝腎功能異常，進而難以維持生命。