7成失智家庭不願轉日照中心 新制推行恐加重負擔

臺灣失智症協會蒐集681筆失智家庭意見，7成反對衛福部分流新制，近4成表示會願意自費繼續使用失智據點服務。（臺灣失智症協會提供）

據推估，臺灣失智症人口已超過37萬人，衛福部明年起祭出新制，針對中度失智且失能的患者，須轉換至日照中心接受照護，讓更多輕度失智者可進入失智據點。但臺灣失智症協會蒐集681筆失智家庭意見，73％參與調查者反對新制，並有39％表示會自費繼續使用失智據點服務。

隨着失智症人口增加，照護資源也是一大難題。衛福部明年起強化分流機制，針對臨牀失智評估量表〈CDR〉2分以上的中重度失智個案，且長照需要等級第4到8級者，由地方衛生局輔導轉銜，從失智據點轉到日照中心，獲得更全面的照顧，讓極輕度、輕度失智者有更多機會進入失智據點。

臺灣失智症協會近期進行線上意見調查，在12天內收到來自21縣市、681筆具名回覆，多數失智家庭都對新制表達適應上的困難，呼籲衛福部能夠聽到失智家庭的心聲，適度調整新制，不要漏接任何一位失智者。

臺灣失智症協會指出，新制規劃失智者可以自費方式留在失智據點，目前各縣市初步規劃每個時段（半天）300元至560元不等，若以每週上課5個時段計算，一個月支出將近6000元至1萬1200元，在無長照給支付制度補助下，負擔相當沉重，對於已經聘僱外籍看護者更是雪上加霜。

臺灣失智症協會表示，雖然政策本意是引導有需求的失智者前往日照中心，但參與調查者有39％表示若施行新制會自費使用失智據點服務，26％選擇改用巷弄長照站或是C據點等服務，只有27％參與調查者選擇改用日間照顧等長照服務。

衛福部長照司副司長吳希文迴應，國內失智人口持續增加，根據國衛院調查，輕度和極輕度個案超過5成、約17萬人；目前國內失智據點共500多處，服務1萬多人，量能有些不足，需要重新思考失智據點定位。

吳希文說明，當失智個案持續退化或失能情況嚴重時，希望轉介到日照中心，衛福部有訂定機構設置標準及專業人力要求，也有無障礙設施規範，而失智據點可以持續提升量能，服務更多輕度失智且沒有失能的個案，「希望在不同階段的病程中，提供適合的資源和服務」。

臺灣失智症協會調查發現，失智者在尋求轉銜至日照中心時可能遭遇困難，因「額滿」遭拒爲最大宗，也有人曾遭到日照中心以「人力不足無法照顧」爲由拒絕收案，更發現收案標準未統一，因此希望在完善服務銜接機制、確保失智者順利過渡至日照中心前，應暫緩失智據點服務停止使用的規定。

吳希文迴應，日前已提醒地方政府，要求日照中心落實「預防延緩失能」的角色，而非只有照顧功能，且不能因爲服務對象有失智症或無法自理，而拒絕提供服務，應確實接受長照A單位（社區整合型服務中心）派案。

另外吳希文提到，有些失智個案伴隨情緒行爲，今年已針對日照中心提供困難照顧獎勵津貼，增加服務失智個案的誘因，後續也會布建權責型失智據點，由地區醫院協助照顧失智症合併精神行爲症狀患者。