7500億健保總額喬不攏！2方案送衛福部裁決 最快11月有結果
全民健保會自26日起協商109年7500億健保總額，經過16小時馬拉松會議後，醫院總額與西醫基層無法達成共識，兩案並陳報請衛福部裁決，最快11月有結果。健保會執行秘書周淑婉表示，醫院總額付費者與醫界代表爭議不大，主要爭點爲C肝檢測費用與醫療指數改變率，差額2.33億；西醫基層爭議較大，差額達19.14億。
健保總額突破7千億大關，109年仍持續成長。今年因應人口結構老化、人口成長及醫療服務成本上升等非協商因素，成長率已達3.708%，若須符合行政院匡定的成長率上限爲5.5%，協商難度高於往年。
周淑婉表示，今年健保會總額協商順序依序爲西醫基層、牙醫、醫院、中醫與其他預算，只有牙醫、中醫與其他預算達成共識。109年牙醫部門總額467.61億，成長率3.876%，其中編列預算5億元並同非協商因素「醫療服務成本指數改變率」增加之7.475億元，用於全面提升牙醫院所感染管制品質。
中醫部門總額273.16億元、成長率5.393%，其中編列預算4.346億元並同非協商因素「醫療服務成本指數改變率」增加之2億元，用於提升中醫用藥品質，除調升藥費，並將臨牀常用之自費中藥納入健保給付，減少民衆自費。
▲明年C肝預算增加唯81.66億。（圖／肝臟超音波資料照／記者嚴雲岑攝）
衛福部將C肝列爲重點施政目標，健保會配合喬出預算。周淑婉表示，109年醫院、西醫基層與其他預算中，共同編列藥費81.66億元，較108年增加16.3億元，預計治療約5萬1000人，相較於今年的4萬人，多出1萬1千人。
不過，連續2日的協商中，醫院部門與西醫基層仍未獲共識。周淑婉提到，醫院部門總額中，醫界與付費者代表在經費編列上相當接近，分別爲7541.26億元與7519.8億元，唯對2.33億的「使用C型肝炎新藥後所需之檢測費用」及「醫療服務成本指數改變率所增加預算」用途有不同看法。
付費者認爲，C肝新藥減少併發症所節省的醫療費用，應足以支付本項費用，不宜再增加預算，醫院代表則認爲，本項應編列預算支應，以避免排擠一般醫療服務費用。
西醫基層總額則是此次爭議最大的項目，差額高達19.14億。周淑婉提到，西醫基層代表希望爭取較高之成長預算，如新醫療科技、藥品給付規定範圍改變、C型肝炎治療衍生之醫療服務費用、家庭醫師整合性照護計劃、「強化基層照護能力及『開放表別』項目」等。兩案將報請衛福部裁決，最快11月可拍板定案。