6旬婦黑影罩眼看不清 腦下垂體瘤作祟

醫師林英超檢視婦人術後腦部磁振造影。（臺中慈濟醫院提供／陳淑娥臺中傳真）

腦下垂體瘤手術示意圖。（臺中慈濟醫院提供／陳淑娥臺中傳真）

腦下垂體瘤常見症狀分類。（臺中慈濟醫院提供／陳淑娥臺中傳真）

67歲婦人去年左眼外側出現黑影，曾在眼科診所治療、點藥水都沒起色，今年3月辭去工作在家休養，但視力更加模糊，導致不敢出門。婦人輾轉到臺中慈濟醫院就醫，赫然發現婦人頭部中央長腫瘤，立即轉診神經外科，診斷病竈是近4公分「腦下垂體腫瘤」，超實施經鼻內視鏡腫瘤切除手術，術後婦人視力逐漸恢復。

神經外科醫師林英超表示，腦下垂體瘤多半爲良性且生長緩慢，婦人腦下垂體瘤屬於「無功能性」，不會異常分泌荷爾蒙，所以是因爲出現頭痛、頭暈、視力缺損等壓迫性症狀才被發現，也是因腫瘤逐漸長大慢慢壓迫左邊視神經纔會看不清楚，腫瘤壓迫視神經是視力模糊主要原因。

林英超與耳鼻喉部主任吳弘斌合作實施「經鼻內視鏡腫瘤切除手術」，器械通過鼻腔與蝶竇摘除腫瘤，術後體表沒有傷口。婦人經過1個月休養，左眼黑影漸漸消失，視力一天比一天清楚，終於能走出戶外活動。

林英超指出，經鼻內視鏡手術好處是外觀不留疤痕，對鼻腔內黏膜傷害較少，但腦下垂體周圍含神經和血管，無法百分之百去除腫瘤，病人需每3個月至半年定期回診追蹤，若腫瘤再復發並超過0.5到1公分，可重複實施手術摘除。

醫師補充，腦下垂體瘤影響層面廣泛，一般分爲「無功能性」、「功能性」兩類，如是「功能性」腦下垂體腫瘤引起的內分泌異常，會造成女性月經失調與異常乳汁分泌；外觀上手腳變得肥大；它也會影響腎上腺皮質與甲狀腺功能，導致體重的改變、心跳血壓升高等症狀，有以上症狀應立即就醫檢查。