5旬男中風13年右手無力 靠「動態矯具」左右開弓獲重生
患者左手拿握力器夾骰子,驅動穿戴着中風機械手的右手。(院方提供/孫英哲彰化傳真)
多段式拉筋板可讓患者採漸進式拉筋復健。(院方提供/孫英哲彰化傳真)
彰化55歲洪姓男子中風13年來,右手無法主動做動作,還常縮在一起,吃飯、穿衣服或洗澡都要耗費許多精力。衛福部彰化醫院引進最新的機械手臂等動態矯具,並且「左右開弓」,雙手一起復健,讓洪男用正常的左手驅動右手復健,不到2個月,洪男的右手指變得柔軟有彈性,已能主動出力。
彰化醫院職能治療師張勝焜表示,洪男中風後右手痙攣,曾在復健使用拉筋板時,造成撕裂筋骨般的疼痛,讓他痛到了無生趣,對於復健只有痛苦感,而且不論是高強度復健拉筋,或是定期推拿按摩一個小時,右手狀態總是維持不到一天就故態重萌,又再蜷縮在一起,動彈不得。
洪男後來接受建議,開始使用動態矯具,包括多段式拉筋板及中風機械手臂。每天先以多段式拉筋板,將痙攣的右手在3個小時內分成10段循序漸進的拉直;接着再以正常的左手拿握力器夾骰子,右手同時穿戴有彈力裝置的中風機械手,試圖跟上左手動作。
張勝焜指出,洪男改成漸進式拉筋後,只有第一天稍感不適,第二天即可正常午睡,且過去不動如山的右手指,也開始出現主動出力的動作,手指變得柔軟有彈性,且可以持續數日。
張勝焜說,這種左右開弓的「雙側上肢訓練」,讓正常的左手驅動痙攣的右手,在正確的軌道運作,避免愈練愈錯,更能大幅增加每次治療時手部抓放練習次數,透過反覆練習,使得手指功能持續進步,復健不再陷入乾着急的窘境,將復健主動權還於患者本身。
手功能的復健複雜且漫長,張勝焜指出,在職能治療師的專業協助下,輔以機械手臂等適當器材,同時左右開弓,大部分都能獲得有效率的進展。