59歲男臉部骨折左右不對稱 馬偕醫靠「導航定位」拼臉助新生

馬偕醫院協助59歲李先生重建骨折左臉，改善眼窩、顴骨塌陷問題，咬合不正及複視也明顯改善。（李念庭攝）

59歲李先生日前發生車禍，造成左半張臉嚴重骨折，治療近3個月後，仍左右臉不對稱、嚴重咬合不正，甚至影響視力，今年接受馬偕醫院口腔齶面外科顏面重建手術，將骨頭打掉重新拼回，成功修復左臉，恢復正常生活。

李先生表示，他今年初因車禍造成左側眼眶、顴骨、上下齶骨及肋骨、小腿骨折，在別家醫院治療後，顴骨及眼窩仍塌陷，導致雙眼高度不一，出現複視症狀，看東西會出現雙重影像，且不斷感到頭暈，嚴重影響生活。

此外，由於左右臉明顯不對稱，造成李先生右邊牙齒完全無法咬合、正常咀嚼，且上齶化膿腫脹，極不舒服，沒辦法入睡，於今年轉至馬偕紀念醫院口腔齶面外科治療。

馬偕口腔齶面外科主治醫師黃子桓表示，此次執行顏面骨折復位手術合併自體骨骨移植術，難度相當高，但透過精準導航技術結合3D列印，大大節省手術時間、提升成功率。他指出，要重建癒合顏面骨，比傳統顏面骨骨折復位手術更復雜，要先打掉癒合骨塊，再將其移動到理想位置。

黃子桓說明，術前先將李先生右側顏面骨進行鏡像重組，再透過導航系統協助定位，將錯位骨塊逐步復位，並利用3D列印技術製作客製化模型，讓醫師預先調整骨板形狀，節省將近1小時手術時間，也大幅提高精確性。手術中定位骨塊位置後，再利用頭蓋骨骨塊進行骨移植手術，修補李先生之前因骨髓炎造成的大量骨缺損。

李先生說，原本很怕術後臉上會有疤痕、擔心會毀容，沒想到術後術後臉上幾乎沒有傷口，且恢復狀況良好，住院一週後即出院。術後至今約一個月，已恢復咀嚼能力，臉部塌陷及不對稱獲明顯改善，複視也消失、不再頭暈，生活品質獲得很大的提升。

黃子桓指出，口腔齶面外科導航系統能用於治療口腔癌，協助大範圍口腔惡性腫瘤切除定位，是提升手術治療成功率重要因素。此外，此技術也能運用在植牙領域，利用導航系統分析最佳植牙位置和路徑。醫師在導航模擬重建手術前，須耗費較多時間與精力做規劃，但能帶給患者高品質醫療，對病患來說是一大福音。