4成C肝民衆不願接受治療 3大理由曝光

彰基胃腸肝膽科主治醫師蕭舜文表示，黃女士經過治療過後肝纖維化降至7.7，有明顯改善。（提供／葉靜美彰化傳真）

彰基從收治的519名C肝病毒陽性病人中回收的問卷調查顯示，一般C肝病人不願意接受治療的前三大因素的第一名是因無症狀佔43％。（提供／葉靜美彰化傳真）

臺灣自2019年1月起，健保全額給付C肝病毒陽性口服抗病毒藥物，但根據彰基在2020年1月至2023年6月期間，從收治的519名C肝病毒陽性病人問卷調查顯示，有4成左右民衆對治療有疑慮，而其不願接受治療的前3大理由分別是無症狀、不知道治療的必要性及擔心干擾素治療副作用。

彰基胃腸肝膽科主治個案管理師楊芳琦表示，彰基收治的519名個案，男性佔48.4％、女性佔51.6％，有275位積極配合治療、244名未積極尋求醫療，須由醫療專業人員主動去門診或電話進行C型肝炎治療衛教。

對藥物治療有疑慮的244名個案中，不願意接受治療的前3大因素，因無症狀佔43.0％、病人不知道治療的必要性佔42.6％、病人不知道目前新的治療政策和資源，擔心干擾素的治療副作用佔16.4％，而積極配合治療的275位病人，其中92％在被告知感染C肝的1年內積極完成治療。

彰基胃腸肝膽科主治醫師蕭舜文表示，彰基積極配合國健署推動C肝根除計劃，除了簡化BC肝篩檢流程、針對高危險羣精準篩檢之外，對於陽性個案也鼓勵接受口服抗病毒藥物治療。他舉所收治的1位有20多年C型肝炎病史的黃女士爲例，鼓勵患者應積極接受治療。

蕭舜文說，黃女士曾接受干擾素治療，但因副作用多、身體不適而中斷療程，時隔多年，黃女士抽血檢驗有C型肝炎病毒，肝功能指數異常、胎兒蛋白指數異常、超音波爲早期肝硬化及並有肝結節，但她因爲過去幹擾素治療的副作用，堅決抗拒接受C肝治療；經個醫師及管師勸說才同意接受藥物治療。

黃女在1個月的口服藥物治療後肝指數降至正常，在3個月的藥物治療及停藥後3個月檢驗顯示病毒已完全清除，黃女士表示，原來目前治療C肝這麼簡單、輕鬆、療效好，自己的小兒子也有C肝，也要鼓勵小兒子趕快接受治療，避免變成早期肝硬化。

蕭舜文指出，根據上述的問卷調查及臨牀上收治個案的狀況，可以得知大多數患有C型肝炎的人可能因爲無症狀而忽視肝臟疾病，幾年下來可能面臨疾病進展的風險。部分個案則是對C肝口服藥物治療的瞭解不足，因誤解導致抗拒治療；未來如要推展C肝根除，應該提高C肝病程的認識，以及消除對治療的誤解，制定相關宣導策略來增加病人接受篩檢及治療意願。