40歲女子上腹疼痛竟是「急性膽囊炎」 高風險族羣要小心

不是腸胃炎！40歲女子上腹疼痛竟是「急性膽囊炎」，高風險族羣要小心。（示意圖／AI製圖）

上腹反覆疼痛，可能是膽囊出問題。（李念庭攝）

反覆肚子痛，許多人常以爲是腸胃問題，其實可能罹「急性膽囊炎」。一名40歲女性，上腹斷斷續續疼痛超過6周就醫，雖沒有膽結石且抽血數值正常，但超音波一照，發現膽囊腫大至5公分，診斷是「非結石急性膽囊炎」。原來是因爲體質關係，她的膽汁太濃稠，無法順利從膽囊排出，導致疼痛。

書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢指出，急性膽囊炎最常見原因是膽結石，但有些人像該女子一樣，是因爲膽汁過於濃稠，或因本身體質關係，膽囊收縮功能差。膽汁無法順利留到腸胃道，造成膽囊腫大、發炎，屬於非結石急性膽囊炎；另外，感染、腫瘤等也可能引起阻塞發炎。

邱展賢說明，膽囊正常大小約3到4公分，疼痛時會腫大至5公分以上，非結石急性膽囊炎疼痛會發作超過30分鐘，可能伴隨噁心、嘔吐感，疼痛也可能向肩胛下區域擴散，且會出現復發症狀，許多患者常在半夜痛醒，嚴重時可能影響生活、要送急診。邱展賢指出，有時患者休息幾小時，症狀就會緩解，但未治療可能反覆發作，症狀若加重，甚至可能引發敗血症。

邱展賢說明，非結石急性膽囊炎約佔急性膽囊炎病例5％～10％，好發在40至50歲年齡層，及80至90歲重症患者，男性案例稍多，有膽囊炎家族史者、肥胖、高血脂、過度減肥或經常斷食者等也要小心，膽囊不好的民衆，在飲食上則要特別注意，有時以爲只是吃壞東西肚子痛或腸胃炎，其實可能是膽囊問題。

治療方面，除了施打抗生素，醫師也會用藥物改善膽汁濃度、協助排出來改善阻塞情況；另外，膽汁濃稠有產生膽結石可能，也會搭配化石藥降低膽結石風險。他提醒，急性膽囊炎患者一定要在疼痛時就醫，超音波纔看得出膽囊腫大。

邱展賢表示，預防膽囊炎，應均衡飲食，避免暴飲暴食，多吃蔬菜、水果、全穀類、喝水，也要定期運動維持適當體重。